Peraton ialah syarikat teknologi perusahaan yang berfokus pada misi dan berkhidmat kepada pelanggan dalam bidang keselamatan negara, ketenteraan dan kerajaan. Skop kerjanya merangkumi perkhidmatan IT serta siber termaju, termasuk pertahanan siber, operasi awan, kejuruteraan, risikan dan penyelesaian teknologi berasaskan data. Peraton menghimpunkan pasukan besar yang mempunyai kepakaran khusus untuk menangani cabaran operasi dan keselamatan yang kompleks, dengan peranan yang menyokong penyampaian keupayaan teknologi bagi misi-misi penting.
Rakan Siasatan Penipuan – Tuntutan Penjagaan Kesihatan | Peraton Jarak Jauh
Menyokong penyiasatan penipuan penjagaan kesihatan Peraton dengan menganalisis tuntutan perubatan, membangunkan kes, serta membantu pemulihan bayaran dan rujukan kepada penguat kuasa undang-undang.
Penerangan
- Menyiasat penyedia perkhidmatan profesional perubatan dan menyokong kes penipuan penjagaan kesihatan yang kompleks.
- Menyediakan kes dan laporan untuk rujukan kepada penguat kuasa undang-undang, pendidikan penyedia, pemulihan bayaran berlebihan dan tindakan pentadbiran lain.
- Membantu penyiasat penipuan dan juruaudit dalam pembangunan kes, audit dan tindakan pembetulan.
- Bekerjasama dengan pasukan dalaman, agensi luar, penyiasat negeri dan persekutuan serta kakitangan lain.
- Menjawab permintaan data dan sokongan penyiasatan.
- Menguruskan beberapa tugasan kes pada masa yang sama.
- Menyusun dan menganalisis maklumat yang menyokong beban kerja pasukan.
- Membantu menyediakan laporan kompleks dengan menggunakan peraturan dan undang-undang terhadap program yang terjejas.
- Mengkaji dan memahami kesalahan yang berkaitan.
- Menjalankan penyiasatan dan audit yang cekap terhadap kesalahan yang didakwa.
- Mengenal pasti atau mengesahkan pelanggaran yang disyaki melalui pemerhatian, semakan rekod dan temu bual.
- Menganalisis dapatan penyiasatan dan audit untuk menentukan sama ada dakwaan tersebut disokong.
- Membantu mengenal pasti tindakan yang sesuai bagi menangani isu yang disahkan.
- Menyediakan surat-menyurat yang objektif dan tepat serta berkomunikasi secara berhemah.
- Menyesuaikan aktiviti penyiasatan dan tindakan apabila situasi tidak dirancang berlaku.
- Melindungi maklumat kesihatan sulit serta mematuhi undang-undang, peraturan dan ketetapan yang berkenaan.
Keperluan
- Tiada pengalaman diperlukan dengan ijazah sarjana muda, atau empat tahun pengalaman dengan diploma sekolah menengah atau kelayakan setara.
- Pengalaman dalam penyiasatan dan analisis.
- Kemahiran komunikasi dan organisasi yang kukuh.
- Pengetahuan dan kemahiran komputer peribadi yang kukuh.
- Kewarganegaraan Amerika Syarikat diperlukan.
- Latar belakang dalam penyiasatan atau audit pematuhan diutamakan bagi calon yang kompetitif.
- Pengalaman menyemak tuntutan untuk keperluan teknikal, menjalankan semakan perubatan, atau membangunkan kes penipuan dan mengenal pasti bayaran berlebihan diutamakan bagi calon yang kompetitif.
- Pengetahuan tentang amalan penyiasatan atau audit yang melibatkan penyedia penjagaan kesihatan diutamakan bagi calon yang kompetitif.
- Pengetahuan tentang program Medicare atau Medicaid serta undang-undang, peraturan, dasar dan prosedurnya diutamakan bagi calon yang kompetitif.
- Pengalaman menilai, menyemak dan menganalisis tuntutan serta rekod perubatan diutamakan bagi calon yang kompetitif.
- Keupayaan mempelajari dan menggunakan sistem data, peralatan dan alatan untuk penyiasatan.
- Keupayaan menjalankan penyelidikan dan membuat kesimpulan.
- Keupayaan mendokumentasikan beban kerja penyiasatan atau audit, membentangkan kebimbangan, memetik pelanggaran peraturan dan mendakwa skim atau penipuan untuk memperdaya Kerajaan.
- Keupayaan menyusun fail kes dan mendokumentasikan setiap langkah yang diambil dengan tepat.
- Keupayaan menulis surat-menyurat, laporan dan surat ringkasan rujukan.
- Keupayaan mendidik penyedia, persatuan penyedia, penguat kuasa undang-undang, kontraktor dan kumpulan advokasi penerima tentang perkara perlindungan program.
- Keupayaan berkomunikasi secara berkesan dengan pihak berkepentingan dalaman dan luaran.
- Keupayaan mentafsir undang-undang dan peraturan.
- Keupayaan mengendalikan bahan sulit.
- Keupayaan melaporkan aktiviti kerja dengan segera.
- Keupayaan bekerja di bawah penyeliaan langsung sebagai sebahagian daripada pasukan yang menyampaikan kerja berkualiti tinggi.
- Keupayaan menghadiri mesyuarat dan persidangan latihan; perjalanan bermalam mungkin diperlukan.
Faedah
- Kerja jarak jauh tersedia dari Zon Waktu Timur.
- Kerja lebih masa mungkin tersedia.
- Perbezaan syif mungkin tersedia.
- Bonus mengikut budi bicara mungkin tersedia.
- Peraton ialah majikan peluang sama rata, termasuk bagi orang kurang upaya dan veteran yang dilindungi, serta melarang diskriminasi berdasarkan ciri lain yang dilindungi oleh undang-undang.