A Peraton küldetésközpontú vállalati technológiai cég, amely nemzetbiztonsági, katonai és kormányzati ügyfeleket szolgál ki. Tevékenysége kiterjed a fejlett informatikai és kiberbiztonsági szolgáltatásokra, többek között a kibervédelemre, a felhőalapú műveletekre, a mérnöki munkára, a hírszerzésre és az adatvezérelt technológiai megoldásokra. A Peraton nagy, specializált csapatokat fog össze az összetett működési és biztonsági kihívások kezelésére, olyan szerepköröket támogatva, amelyek kritikus küldetések technológiai képességeinek biztosítását segítik.
Csalásvizsgáló munkatárs – Egészségügyi kárigények | Peraton távmunka
Támogassa a Peraton egészségügyi csalásvizsgálatait az orvosi kárigények elemzésével, ügyek kidolgozásával, valamint a visszaszerzési és rendvédelmi továbbítási folyamatok segítésével.
Leírás
- Vizsgálja ki az egészségügyi szakmai szolgáltatókat, és támogassa az összetett egészségügyi csalási ügyeket.
- Készítsen ügyeket és jelentéseket a rendvédelmi szervekhez történő továbbításhoz, a szolgáltatók oktatásához, a túlfizetések visszaszerzéséhez és egyéb adminisztratív intézkedésekhez.
- Segítse a csalásvizsgálókat és auditorokat az ügyek kidolgozásában, az auditokban és a korrekciós intézkedésekben.
- Működjön együtt belső csapatokkal, külső ügynökségekkel, állami és szövetségi nyomozókkal, valamint más munkatársakkal.
- Válaszoljon az adatokkal és vizsgálati támogatással kapcsolatos kérésekre.
- Kezeljen egyszerre több ügyterhelési megbízást.
- Rendszerezze és elemezze a csapat munkaterhelését támogató információkat.
- Segítsen összetett jelentések elkészítésében az érintett programokra vonatkozó szabályozások és előírások alkalmazásával.
- Kutassa fel és értse meg a releváns bűncselekményeket.
- Folytasson hatékony vizsgálatokat és auditokat a feltételezett jogsértések ügyében.
- Megfigyeléssel, nyilvántartások áttekintésével és interjúkkal azonosítsa vagy ellenőrizze a feltételezett jogsértéseket.
- Elemezze a vizsgálati és auditmegállapításokat annak meghatározásához, hogy az állítások alátámaszthatók-e.
- Segítsen meghatározni a megerősített problémák kezeléséhez megfelelő intézkedéseket.
- Készítsen tárgyilagos, pontos levelezést, és kommunikáljon tapintatosan.
- Alkalmazza a vizsgálati tevékenységeket és a követendő eljárásokat, amikor nem tervezett helyzetek merülnek fel.
- Védje a bizalmas egészségügyi információkat, és tartsa be az alkalmazandó törvényeket, szabályokat és előírásokat.
Követelmények
- Alapképzettséggel nem szükséges tapasztalat, vagy középiskolai végzettséggel vagy azzal egyenértékű képesítéssel négy év tapasztalat szükséges.
- Vizsgálati és elemzési tapasztalat.
- Kiváló kommunikációs és szervezési készségek.
- Erős személyi számítógépes ismeretek és készségek.
- Amerikai állampolgárság szükséges.
- Versenyképes jelöltek esetében előnyt jelent a vizsgálatokban vagy megfelelőségi auditokban szerzett háttér.
- Versenyképes jelöltek esetében előnyt jelent a kárigények technikai követelmények szerinti áttekintésében, orvosi felülvizsgálatban vagy csalási ügyek kidolgozásában és túlfizetések azonosításában szerzett tapasztalat.
- Versenyképes jelöltek esetében előnyt jelent az egészségügyi szolgáltatókat érintő vizsgálati vagy auditgyakorlatok ismerete.
- Versenyképes jelöltek esetében előnyt jelent a Medicare- vagy Medicaid-programok, valamint azok szabályainak, előírásainak, irányelveinek és eljárásainak ismerete.
- Versenyképes jelöltek esetében előnyt jelent az orvosi kárigények és nyilvántartások értékelésében, áttekintésében és elemzésében szerzett tapasztalat.
- Képesség a vizsgálatokhoz használt adatrendszerek, berendezések és eszközök megtanulására és használatára.
- Képesség kutatás végzésére és következtetések levonására.
- Képesség a vizsgálati vagy auditmunkaterhelés dokumentálására, aggályok bemutatására, szabályozási jogsértések megjelölésére, valamint a Kormány megtévesztésére irányuló rendszerek vagy csalások gyanújának bejelentésére.
- Képesség az ügyiratok rendszerezésére és minden megtett lépés pontos dokumentálására.
- Képesség levelezések, jelentések és továbbítási összefoglaló levelek megírására.
- Képesség a szolgáltatók, szolgáltatói szövetségek, rendvédelmi szervek, vállalkozók és kedvezményezetti érdekképviseleti csoportok oktatására a programvédelmi kérdésekről.
- Képesség a belső és külső érintettekkel való hatékony kommunikációra.
- Képesség a törvények és előírások értelmezésére.
- Képesség bizalmas anyagok kezelésére.
- Képesség a munkatevékenység időben történő jelentésére.
- Képesség közvetlen felügyelet mellett, csapatban dolgozni, magas színvonalú munkát biztosítva.
- Képesség megbeszéléseken és képzési konferenciákon való részvételre; éjszakai utazás szükségessé válhat.
Juttatások
- A távmunka a keleti időzónából elérhető.
- Túlórázási lehetőség állhat rendelkezésre.
- Műszakpótlék állhat rendelkezésre.
- Diszkrecionális bónusz állhat rendelkezésre.
- A Peraton esélyegyenlőséget biztosító munkáltató, többek között a fogyatékossággal élő személyek és a védett veteránok számára, és tiltja a törvény által védett egyéb jellemzőkön alapuló megkülönböztetést.