Peraton yra į misiją orientuota technologijų įmonė, teikianti paslaugas nacionalinio saugumo, kariuomenės ir vyriausybinėms institucijoms. Jos veikla apima pažangias IT ir kibernetinio saugumo paslaugas, įskaitant kibernetinę gynybą, debesijos operacijas, inžineriją, žvalgybą ir duomenimis grindžiamus technologinius sprendimus. Peraton telkia dideles specializuotas komandas, kad spręstų sudėtingus veiklos ir saugumo iššūkius, o įmonės pareigybės padeda diegti technologinius pajėgumus, reikalingus kritinėms misijoms.
Sukčiavimo tyrėjo asistentas – sveikatos priežiūros išmokos | Peraton nuotolinis darbas
Padėsite „Peraton“ tirti sukčiavimą sveikatos priežiūros srityje: analizuosite medicinines išmokų paraiškas, rengsite bylas ir prisidėsite prie lėšų susigrąžinimo bei kreipimosi į teisėsaugą.
Aprašymas
- Tirkite medicinos paslaugų teikėjus ir padėkite nagrinėti sudėtingas sukčiavimo sveikatos priežiūros srityje bylas.
- Renkite bylas ir ataskaitas, skirtas perduoti teisėsaugai, teikėjų mokymui, permokų susigrąžinimui ir kitiems administraciniams veiksmams.
- Padėkite sukčiavimo tyrėjams ir auditoriams rengti bylas, atlikti auditus ir taikyti taisomąsias priemones.
- Bendradarbiaukite su vidaus komandomis, išorės agentūromis, valstijų ir federaliniais tyrėjais bei kitu personalu.
- Atsakykite į duomenų ir tyrimų pagalbos užklausas.
- Vienu metu valdykite kelias bylų grupes.
- Tvarkykite ir analizuokite informaciją, padedančią komandai vykdyti darbo krūvį.
- Padėkite rengti sudėtingas ataskaitas, taikydami atitinkamoms programoms galiojančius teisės aktus ir taisykles.
- Tirkite ir supraskite susijusius pažeidimus.
- Efektyviai atlikite tariamų pažeidimų tyrimus ir auditus.
- Nustatykite arba patikrinkite įtariamus pažeidimus stebėdami, peržiūrėdami įrašus ir apklausdami asmenis.
- Analizuokite tyrimų ir auditų išvadas, kad nustatytumėte, ar kaltinimai pagrįsti.
- Padėkite nustatyti tinkamus veiksmus patvirtintoms problemoms spręsti.
- Renkite objektyvią, tikslią korespondenciją ir bendraukite taktiškai.
- Atsiradus nenumatytoms situacijoms, pritaikykite tyrimų veiklą ir veiksmų kryptis.
- Saugokite konfidencialią informaciją apie sveikatą ir laikykitės taikomų įstatymų, taisyklių bei teisės aktų.
Reikalavimai
- Patirties nereikia, jei turite bakalauro laipsnį, arba reikia ketverių metų patirties ir vidurinio išsilavinimo ar lygiaverčio išsilavinimo.
- Tyrimų ir analizės patirtis.
- Geri bendravimo ir organizaciniai įgūdžiai.
- Geros asmeninio kompiuterio naudojimo žinios ir įgūdžiai.
- Reikalaujama JAV pilietybė.
- Tyrimų arba atitikties auditų patirtis būtų privalumas konkurencingiems kandidatams.
- Patirtis tikrinant išmokų paraiškų techninius reikalavimus, atliekant medicininę peržiūrą arba rengiant sukčiavimo bylas ir nustatant permokas būtų privalumas konkurencingiems kandidatams.
- Tyrimų ar audito praktikos, susijusios su sveikatos priežiūros teikėjais, išmanymas būtų privalumas konkurencingiems kandidatams.
- Medicare arba Medicaid programų ir jų taisyklių, teisės aktų, politikos bei procedūrų išmanymas būtų privalumas konkurencingiems kandidatams.
- Patirtis vertinant, peržiūrint ir analizuojant medicinines išmokų paraiškas bei įrašus būtų privalumas konkurencingiems kandidatams.
- Gebėjimas išmokti naudotis tyrimams skirtomis duomenų sistemomis, įranga ir priemonėmis.
- Gebėjimas atlikti tyrimus ir daryti išvadas.
- Gebėjimas dokumentuoti tyrimų ar audito darbo krūvį, pateikti susirūpinimą keliančius klausimus, nurodyti teisės aktų pažeidimus ir įtarti valstybės apgaulės schemas ar sukčiavimą.
- Gebėjimas tvarkyti bylų dokumentus ir tiksliai dokumentuoti kiekvieną atliktą veiksmą.
- Gebėjimas rašyti korespondenciją, ataskaitas ir perdavimo santraukų laiškus.
- Gebėjimas šviesti paslaugų teikėjus, paslaugų teikėjų asociacijas, teisėsaugos institucijas, rangovus ir naudos gavėjų interesų gynimo grupes programų apsaugos klausimais.
- Gebėjimas veiksmingai bendrauti su vidaus ir išorės suinteresuotosiomis šalimis.
- Gebėjimas aiškinti įstatymus ir teisės aktus.
- Gebėjimas tvarkyti konfidencialią medžiagą.
- Gebėjimas laiku pranešti apie atliktą darbą.
- Gebėjimas dirbti tiesiogiai prižiūrint, kaip komandos nariui, ir teikti kokybišką darbą.
- Gebėjimas dalyvauti susitikimuose ir mokymų konferencijose; gali reikėti keliauti su nakvyne.
Privalumai
- Nuotolinis darbas galimas iš Rytų laiko juostos.
- Gali būti galimybė dirbti viršvalandžius.
- Gali būti taikomas pamainos priedas.
- Gali būti skiriama diskrecinė premija.
- „Peraton“ yra lygių galimybių darbdavys, įskaitant asmenis su negalia ir saugomus veteranus, ir draudžia diskriminaciją dėl kitų įstatymų saugomų požymių.