Peraton on tehtävälähtöinen teknologiayritys, joka palvelee kansallisen turvallisuuden, puolustusvoimien ja julkishallinnon asiakkaita. Sen toiminta kattaa edistyneet IT- ja kyberturvallisuuspalvelut, kuten kyberpuolustuksen, pilvioperaatiot, suunnittelun, tiedustelun ja dataan perustuvat teknologiaratkaisut. Peraton kokoaa yhteen laajoja erikoistuneita tiimejä ratkaisemaan monimutkaisia operatiivisia ja turvallisuuteen liittyviä haasteita. Sen tehtävissä tuetaan teknologiakyvykkyyksien toimittamista kriittisiin tehtäviin.
Petostutkijan avustaja – terveydenhuollon korvausvaatimukset | Peraton etätyö
Tuet Peratonin terveydenhuollon petostutkintoja analysoimalla sairausvakuutuskorvauksia, laatimalla tapauksia ja avustamalla takaisinperinnässä sekä viranomaisille tehtävissä ilmoituksissa.
Yhdysvallat39 000 $ – 62 000 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenJuniorKeskitasoTutkintoa ei vaaditaVaadittu Kieli: englantiPetostutkijaYleinenKuvaus
- Tutki terveydenhuollon ammatinharjoittajia ja tue monimutkaisten terveydenhuollon petostapausten käsittelyä.
- Valmistele tapauksia ja raportteja lainvalvontaviranomaisille tehtäviä ilmoituksia, palveluntarjoajien koulutusta, liikaa maksettujen korvausten takaisinperintää ja muita hallinnollisia toimia varten.
- Avusta petostutkijoita ja tarkastajia tapausten kehittämisessä, tarkastuksissa ja korjaavissa toimissa.
- Tee yhteistyötä sisäisten tiimien, ulkoisten virastojen, osavaltioiden ja liittovaltion tutkijoiden sekä muun henkilöstön kanssa.
- Vastaa tieto- ja tutkintatukipyyntöihin.
- Hallinnoi samanaikaisesti useita tapauskokonaisuuksia.
- Järjestä ja analysoi tietoja, jotka tukevat tiimin työmäärää.
- Auta laatimaan monimutkaisia raportteja soveltamalla määräyksiä ja sääntöjä kyseisiin ohjelmiin.
- Tutki ja ymmärrä asiaankuuluvia rikkomuksia.
- Suorita väitettyihin rikkomuksiin kohdistuvia tehokkaita tutkintoja ja tarkastuksia.
- Tunnista tai varmista epäillyt rikkomukset havainnoinnin, asiakirjojen tarkastelun ja haastattelujen avulla.
- Analysoi tutkinta- ja tarkastushavaintoja selvittääksesi, ovatko väitteet perusteltuja.
- Auta tunnistamaan asianmukaiset toimet vahvistettujen ongelmien ratkaisemiseksi.
- Laadi puolueetonta ja täsmällistä kirjeenvaihtoa ja viesti tahdikkaasti.
- Mukauta tutkintatoimia ja toimintatapoja, kun ilmenee ennalta suunnittelemattomia tilanteita.
- Suojaa luottamukselliset terveystiedot ja noudata sovellettavia lakeja, sääntöjä ja määräyksiä.
Vaatimukset
- Ei työkokemusvaatimusta kandidaatin tutkinnon suorittaneille tai neljä vuotta työkokemusta lukion päättötodistuksella tai vastaavalla koulutuksella.
- Tutkinta- ja analyysikokemusta.
- Erinomaiset viestintä- ja organisointitaidot.
- Vahva henkilökohtaisten tietokoneiden tuntemus ja hyvät tietotekniset taidot.
- Yhdysvaltain kansalaisuus vaaditaan.
- Tutkinta- tai sääntöjenmukaisuuden tarkastuskokemus katsotaan eduksi kilpailukykyisille hakijoille.
- Kokemus korvausvaatimusten teknisten vaatimusten tarkastamisesta, lääketieteellisten arviointien tekemisestä tai petostapausten kehittämisestä ja liikamaksujen tunnistamisesta katsotaan eduksi kilpailukykyisille hakijoille.
- Terveydenhuollon palveluntarjoajiin liittyvien tutkinta- tai tarkastuskäytäntöjen tuntemus katsotaan eduksi kilpailukykyisille hakijoille.
- Medicare- tai Medicaid-ohjelmien sekä niiden sääntöjen, määräysten, käytäntöjen ja menettelyjen tuntemus katsotaan eduksi kilpailukykyisille hakijoille.
- Kokemus lääketieteellisten korvausvaatimusten ja potilasasiakirjojen arvioinnista, tarkastelusta ja analysoinnista katsotaan eduksi kilpailukykyisille hakijoille.
- Kyky oppia käyttämään tutkinnassa tarvittavia tietojärjestelmiä, laitteita ja työkaluja.
- Kyky tehdä tutkimusta ja muodostaa johtopäätöksiä.
- Kyky dokumentoida tutkinta- tai tarkastustyö, esittää huolenaiheita, viitata sääntörikkomuksiin ja väittää, että hallintoa on huijattu järjestelyillä tai petoksilla.
- Kyky järjestää tapausasiakirjat ja dokumentoida tarkasti jokainen tehty toimenpide.
- Kyky kirjoittaa kirjeenvaihtoa, raportteja ja ilmoitusten yhteenvetokirjeitä.
- Kyky kouluttaa palveluntarjoajia, palveluntarjoajien yhdistyksiä, lainvalvontaviranomaisia, toimeksisaajia ja edunsaajien etujärjestöjä ohjelmien suojatoimista.
- Kyky viestiä tehokkaasti sisäisten ja ulkoisten sidosryhmien kanssa.
- Kyky tulkita lakeja ja määräyksiä.
- Kyky käsitellä luottamuksellista aineistoa.
- Kyky raportoida työtehtävistä viipymättä.
- Kyky työskennellä suoran valvonnan alaisena osana tiimiä ja tuottaa laadukasta työtä.
- Kyky osallistua kokouksiin ja koulutuskonferensseihin; yöpyminen matkan aikana voi olla tarpeen.
Edut
- Etätyö on mahdollista itäisen aikavyöhykkeen alueelta.
- Ylityötä voi olla tarjolla.
- Vuorolisä voi olla mahdollinen.
- Harkinnanvarainen bonus voi olla mahdollinen.
- Peraton on yhdenvertaisia mahdollisuuksia tarjoava työnantaja, myös vammaisille henkilöille ja lain suojaamille veteraaneille, eikä se hyväksy lainsäädännössä suojattuihin muihin ominaisuuksiin perustuvaa syrjintää.