CVS Health
CVS Health
CVS Health — американская медицинская компания, работающая в сфере медицинских услуг, медицинского страхования, управления аптечными льготами и розничной торговли лекарствами. Через такие направления, как Aetna и CVS Caremark, компания помогает обеспечивать страховое покрытие, доступ к рецептурным препаратам, контроль хронических заболеваний, получение специализированных лекарств и услуги доставки препаратов по почте. Аптеки CVS в жилых районах и другие медицинские сервисы призваны сделать доступ к необходимой медицинской помощи более удобным и доступным. CVS Health объединяет страхование, аптечные и медицинские услуги, поддерживая людей и сообщества на разных этапах лечения.

Удалённый аудитор качества данных — медицинское кодирование, CVS Health

Проверяйте медицинские записи и коды МКБ для программ CVS Health по корректировке рисков. Помогайте обеспечивать точность клинической документации и кодирования, а также соблюдение нормативных требований.

Описание

  • Проводить аудит медицинских записей, полученных от медицинских организаций и поставщиков услуг, и извлекать из них необходимые данные.
  • Выбирать и направлять в CMS точные, подтверждённые клиническими данными коды МКБ для корректировки рисков.
  • Использовать общепринятые в отрасли источники и инструменты для обоснования решений по кодированию.
  • Присваивать медицинские коды диагнозам, зафиксированным врачами и другими квалифицированными специалистами в амбулаторных или стационарных учреждениях.
  • Применять правила и нормативные требования к кодированию, включая требования медицинской обоснованности.
  • Различать текущие клинические состояния и состояния, имевшиеся в прошлом.
  • Проверять медицинскую документацию на наличие сведений о причинах заболеваний и их проявлениях.
  • Выполнять работу в установленные сроки проекта и другие заданные сроки.
  • Проверять собственные рабочие процессы на соответствие внутренним процедурам и указаниям CMS, OIG и других регулирующих органов.

Требования

  • Не менее одного года недавнего опыта проверки медицинской документации, кодирования диагнозов и/или проведения аудитов.
  • Сертификат CPC (Certified Professional Coder) или CCS-P (Certified Coding Specialist-Physician).
  • Навыки работы с компьютером, включая приложения Microsoft Office (Word, Excel, Access, PowerPoint и Outlook), и стандартное программное обеспечение для кодирования.
  • Опыт работы с кодами Международной классификации болезней (МКБ).
  • Сертификат CRC (Certified Risk Adjustment Coder) будет преимуществом.
  • Опыт работы с процессами корректировки рисков в Medicare, коммерческих программах и/или Medicaid, а также с категориями HCC (Hierarchical Condition Categories) будет преимуществом.
  • Степень AA/AS или эквивалентный опыт.
  • Окончание учебной программы AAPC или AHIMA для получения базового сертификата (CPC или CCS-P), а также соответствующий трудовой стаж или обучение на рабочем месте общей продолжительностью примерно от одного до двух лет для CPC.

Преимущества

  • Участие в бонусной программе CVS Health, программе комиссионных выплат или краткосрочного стимулирования в дополнение к базовому диапазону оплаты.
  • Медицинское страхование.
  • Стоматологическое страхование.
  • Страхование зрения.
  • Оплачиваемый отпуск.
  • Варианты пенсионных накоплений.
  • Оздоровительные программы.
  • Другие ресурсы для физического, эмоционального и финансового благополучия при соблюдении условий участия.

Похожие вакансии

Jabil

Удалённый аудитор счетов в Jabil

Jabil

Проверяйте счета, заказы на закупку и сопроводительные документы Jabil, устраняйте расхождения в платежах и укрепляйте контроль счетов. Полная занятость, удалённая работа; место работы — США.

Открыть
CVS Health

Удалённый аудитор качества медицинского кодирования в CVS Health

CVS Health

Проверяйте медицинские записи, подтверждайте диагнозы для корректировки рисков по ICD и соблюдение требований CMS в CVS Health. Для удалённой работы в США необходимы сертификат по кодированию и соответствующий опыт аудита медицинской документации.

Открыть
Sonova Group

Удалённый аудитор соблюдения требований в магазинах

Sonova Group

Проводите аудиты магазинов Sonova по слухопротезированию в США на предмет финансового, операционного и нормативного соответствия. Работайте с руководителями над устранением замечаний, усилением контроля и улучшением процессов.

Открыть
Healthcare Fraud Shield

Удалённый аудитор медицинского кодирования — Миссури

Healthcare Fraud Shield

Проверяйте медицинские карты и коды в счетах для расследований мошенничества Healthcare Fraud Shield. Помогайте обеспечивать точность выставления счетов и возмещения расходов, а также соблюдение нормативных требований.

Открыть
Qlarant

Полевой аудитор/следователь II уровня — расследования USDA SNAP, удалённая работа в США

Qlarant

Qlarant ищет полевого аудитора/следователя II уровня для удалённого расследования мошенничества, растрат и злоупотреблений со стороны розничных продавцов USDA SNAP. Работа включает сбор доказательств, интервью с заинтересованными сторонами, анализ данных и подготовку расследовательских отчётов.

Открыть