CVS Health
CVS Health
CVS Health er et amerikansk helseselskap som arbeider med helsetjenester, helseforsikring, administrasjon av apotektjenester og detaljhandel med legemidler. Gjennom virksomheter som Aetna og CVS Caremark støtter selskapet helsedekning, tilgang til reseptbelagte legemidler, oppfølging av helsetilstander, spesiallegemidler og apotektjenester via postordre. De lokale apotekene og de bredere helsetilbudene er utviklet for å gjøre det enklere og rimeligere for mennesker å få tilgang til viktig helsehjelp. CVS Health samler forsikrings-, apotek- og helsetjenester for å støtte enkeltpersoner og lokalsamfunn gjennom hele behandlingsforløpet.

Fjernbasert datarevisor for medisinsk koding – CVS Health

Gjennomgå pasientjournaler og ICD-koder for CVS Healths risikojusteringsprogrammer. Bidra til nøyaktig klinisk dokumentasjon, koding og etterlevelse av regelverk.

Beskrivelse

  • Revider og sammenstill pasientjournaler mottatt fra behandlere og leverandører.
  • Velg og send inn nøyaktige, klinisk underbygde ICD-koder til CMS for risikojustering.
  • Bruk bransjestandardisert dokumentasjon og verktøy som støtte for kodingsbeslutninger.
  • Tildel medisinske koder til diagnoser dokumentert av leger og annet kvalifisert helsepersonell ved legekontor eller behandlingsinstitusjon.
  • Følg kodingsregler og forskrifter, inkludert krav til medisinsk nødvendighet.
  • Skill mellom aktive kliniske tilstander og tidligere tilstander.
  • Kontroller journaler for dokumentasjon av sykdomsårsaker og manifestasjoner.
  • Fullfør arbeidet innen prosjektfrister og andre fastsatte tidsrammer.
  • Kontroller egne arbeidsprosesser for å sikre at de følger interne rutiner og veiledning fra CMS, OIG og andre tilsynsmyndigheter.

Krav

  • Minst ett års nyere, relevant erfaring med gjennomgang av journaler, diagnostisk koding og/eller revisjon.
  • CPC-sertifisering (Certified Professional Coder) eller CCS-P-sertifisering (Certified Coding Specialist-Physician).
  • Datakunnskaper, inkludert Microsoft Office-programmene Word, Excel, Access, PowerPoint og Outlook samt standard kodingsprogramvare.
  • Erfaring med bruk av ICD-koder (International Classification of Diseases).
  • CRC-sertifisering (Certified Risk Adjustment Coder) er ønskelig.
  • Erfaring med risikojusteringsprosesser innen Medicare, kommersiell helseforsikring og/eller Medicaid samt Hierarchical Condition Categories (HCC) er ønskelig.
  • AA/AS-grad eller tilsvarende erfaring.
  • Fullført opplæringsprogram hos AAPC eller AHIMA for en grunnleggende sertifisering (CPC eller CCS-P), med relevant arbeidshistorikk eller praksiserfaring som til sammen utgjør omtrent ett til to år for CPC.

Fordeler

  • CVS Healths bonus-, provisjons- eller kortsiktige insentivprogram i tillegg til grunnlønnsintervallet.
  • Medisinsk dekning.
  • Tannhelseforsikring.
  • Synsdekning.
  • Betalt fri.
  • Muligheter for pensjonssparing.
  • Velværeprogrammer.
  • Andre ressurser for fysisk, følelsesmessig og økonomisk velvære, avhengig av kvalifikasjon.

Relaterte jobber

CVS Health

Kvalitetsrevisor for medisinsk koding på avstand hos CVS Health

CVS Health

Gå gjennom pasientjournaler, valider ICD-diagnoser for risikojustering, og bidra til at CVS Health følger CMS-krav. Stillingen er på avstand i USA og krever en kodingssertifisering samt relevant erfaring med revisjon av pasientjournaler.

Åpne
Qlarant

Feltrevisor/etterforsker II – USDA SNAP-undersøkelser, fjernarbeid i USA

Qlarant
501 – 1 000 Ansatte
ForsikringHelsevesenRådgivning

Qlarant søker en feltrevisor/etterforsker II for fjernarbeid med ansvar for å undersøke svindel, sløsing og misbruk knyttet til USDA SNAP-forhandlere. Rollen omfatter innsamling av bevis, intervjuer med berørte parter, dataanalyse og etterforskningsrapportering.

Åpne