CVS Health
CVS Health
CVS Health هي شركة رعاية صحية أمريكية تعمل في مجالات خدمات الرعاية الصحية والتأمين الصحي وإدارة مزايا الصيدلة والصيدليات بالتجزئة. ومن خلال شركات تابعة تشمل Aetna وCVS Caremark، تدعم الشركة التغطية الصحية والحصول على الوصفات الطبية وإدارة الحالات والأدوية المتخصصة وخدمات الصيدليات عبر طلبات البريد. وتهدف صيدلياتها المحلية وخدمات الرعاية الأوسع إلى مساعدة الناس على الوصول إلى الرعاية الصحية الأساسية بسهولة أكبر وبتكلفة ميسورة. وتجمع CVS Health بين التأمين والصيدلة والخدمات الصحية لدعم الأفراد والمجتمعات طوال مراحل حصولهم على الرعاية.

مدقق جودة البيانات عن بُعد، الترميز الطبي — CVS Health

مراجعة السجلات الطبية ورموز ICD لبرامج تعديل المخاطر لدى CVS Health. دعم دقة التوثيق السريري والترميز والامتثال للأنظمة.

الوصف

  • تدقيق السجلات الطبية المستلمة من مقدمي الرعاية الصحية والمورّدين واستخلاص بياناتها.
  • اختيار رموز ICD الدقيقة والمدعومة سريريًا وإرسالها إلى CMS لأغراض تعديل المخاطر.
  • استخدام الأدلة والأدوات المعتمدة في القطاع لدعم قرارات الترميز.
  • إسناد الرموز الطبية إلى التشخيصات التي يوثقها الأطباء وغيرهم من مقدمي الرعاية المؤهلين في العيادات أو المنشآت الصحية.
  • تطبيق قواعد ولوائح الترميز، بما فيها متطلبات الضرورة الطبية.
  • التمييز بين الحالات السريرية النشطة والحالات السابقة.
  • التحقق من توثيق السجل الطبي لأسباب الأمراض ومظاهرها.
  • إنجاز العمل ضمن المواعيد النهائية للمشروعات والجداول الزمنية المحددة الأخرى.
  • مراجعة إجراءات العمل الشخصية للتحقق من امتثالها للإجراءات الداخلية والتوجيهات الصادرة عن CMS وOIG والجهات التنظيمية الأخرى.

المتطلبات

  • خبرة حديثة ذات صلة لمدة سنة واحدة على الأقل في مراجعة توثيق السجلات الطبية أو ترميز التشخيصات أو إجراء عمليات التدقيق.
  • شهادة CPC (مرمّز محترف معتمد) أو CCS-P (اختصاصي ترميز معتمد — الأطباء).
  • مهارات استخدام الحاسوب، بما فيها تطبيقات Microsoft Office (Word وExcel وAccess وPowerPoint وOutlook) وبرامج الترميز المعتادة.
  • خبرة في استخدام رموز التصنيف الدولي للأمراض (ICD).
  • يفضّل الحصول على شهادة CRC (مرمّز معتمد لتعديل المخاطر).
  • يفضّل امتلاك خبرة في إجراءات تعديل المخاطر الخاصة بـ Medicare أو التأمين التجاري أو Medicaid، وفي فئات الحالات الهرمية (HCC).
  • درجة AA/AS أو خبرة معادلة.
  • إكمال برنامج تدريبي من AAPC أو AHIMA للحصول على اعتماد أساسي (CPC أو CCS-P)، مع سجل عمل ذي صلة أو خبرة عملية في الوظيفة يبلغ مجموعها نحو سنة إلى سنتين لشهادة CPC.

المزايا

  • برنامج مكافآت أو عمولات أو حوافز قصيرة الأجل من CVS Health، بالإضافة إلى نطاق الراتب الأساسي.
  • تغطية طبية.
  • تغطية للأسنان.
  • تغطية للبصر.
  • إجازة مدفوعة الأجر.
  • خيارات للادخار التقاعدي.
  • برامج للعافية.
  • موارد أخرى لدعم الصحة البدنية والعاطفية والمالية، وفقًا لشروط الأهلية.

وظائف ذات صلة

Jabil

مدقق فواتير عن بُعد لدى جابيل

Jabil

تدقيق الفواتير وأوامر الشراء والسجلات الداعمة لدى جابيل، وتسوية فروق المدفوعات وتعزيز ضوابط الفواتير. وظيفة بدوام كامل عن بُعد ومقرها الولايات المتحدة.

فتح
CVS Health
Sonova Group

مدقق امتثال المتاجر عن بُعد

Sonova Group

تدقيق متاجر رعاية السمع التابعة لسونوفا في الولايات المتحدة للتحقق من الامتثال المالي والتشغيلي والتنظيمي. التعاون مع قادة الأعمال لمعالجة النتائج وتعزيز الضوابط وتحسين الإجراءات.

فتح
Healthcare Fraud Shield

مدقق ترميز طبي عن بُعد – ميزوري

Healthcare Fraud Shield

راجع السجلات الطبية ورموز المطالبات لدعم تحقيقات الاحتيال التي تجريها Healthcare Fraud Shield. ساهم في دقة الفوترة والتعويض والامتثال التنظيمي.

فتح
Qlarant

مدقق/محقق ميداني II – تحقيقات USDA SNAP، عن بُعد داخل الولايات المتحدة

Qlarant

تبحث Qlarant عن مدقق/محقق ميداني II للعمل عن بُعد والتحقيق في الاحتيال والهدر وإساءة الاستخدام المتعلقة بتجار التجزئة المشاركين في برنامج USDA SNAP. تشمل المهام جمع الأدلة، وإجراء مقابلات مع أصحاب المصلحة، وتحليل البيانات، وإعداد التقارير التحقيقية.

فتح