CVS Health
CVS Health
CVS Health là một công ty chăm sóc sức khỏe của Mỹ hoạt động trong nhiều lĩnh vực, bao gồm dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm y tế, quản lý quyền lợi thuốc kê đơn và nhà thuốc bán lẻ. Thông qua các doanh nghiệp như Aetna và CVS Caremark, công ty hỗ trợ bảo hiểm y tế, tiếp cận thuốc kê đơn, quản lý bệnh lý, thuốc chuyên khoa và dịch vụ nhà thuốc đặt hàng qua thư. Các nhà thuốc trong khu dân cư cùng những dịch vụ chăm sóc sức khỏe đa dạng của CVS Health được thiết kế nhằm giúp mọi người tiếp cận các dịch vụ y tế thiết yếu một cách thuận tiện và tiết kiệm hơn. CVS Health kết hợp bảo hiểm, nhà thuốc và dịch vụ chăm sóc sức khỏe để hỗ trợ cá nhân và cộng đồng trong suốt quá trình chăm sóc sức khỏe.

Kiểm toán viên chất lượng dữ liệu từ xa, mã hóa y tế — CVS Health

Rà soát hồ sơ y tế và mã ICD cho các chương trình điều chỉnh rủi ro của CVS Health. Hỗ trợ ghi chép lâm sàng, mã hóa chính xác và tuân thủ quy định.

Mô tả

  • Kiểm toán và trích xuất thông tin từ hồ sơ y tế do nhà cung cấp dịch vụ và đối tác gửi đến.
  • Lựa chọn và gửi cho CMS các mã ICD chính xác, có căn cứ lâm sàng để phục vụ điều chỉnh rủi ro.
  • Sử dụng bằng chứng và công cụ theo tiêu chuẩn ngành để hỗ trợ quyết định mã hóa.
  • Gán mã y tế cho các chẩn đoán được bác sĩ và nhà cung cấp đủ điều kiện khác ghi nhận tại cơ sở khám chữa bệnh hoặc cơ sở điều trị.
  • Áp dụng các quy tắc và quy định về mã hóa, bao gồm yêu cầu về tính cần thiết về mặt y tế.
  • Phân biệt tình trạng lâm sàng đang diễn ra với tình trạng trong quá khứ.
  • Xác minh hồ sơ y tế để kiểm tra tài liệu ghi nhận nguyên nhân và biểu hiện của bệnh.
  • Hoàn thành công việc trong thời hạn dự án và các mốc thời gian được quy định khác.
  • Tự kiểm tra quy trình làm việc để bảo đảm tuân thủ thủ tục nội bộ và hướng dẫn của CMS, OIG cùng các cơ quan quản lý khác.

Yêu cầu

  • Có ít nhất một năm kinh nghiệm gần đây trong lĩnh vực liên quan: rà soát hồ sơ y tế, mã hóa chẩn đoán và/hoặc thực hiện kiểm toán.
  • Có chứng chỉ CPC (Chuyên viên mã hóa chuyên nghiệp) hoặc CCS-P (Chuyên viên mã hóa được chứng nhận — bác sĩ).
  • Có kỹ năng máy tính, bao gồm các ứng dụng Microsoft Office (Word, Excel, Access, PowerPoint và Outlook) và phần mềm mã hóa tiêu chuẩn.
  • Có kinh nghiệm sử dụng mã của Bảng phân loại bệnh tật quốc tế (ICD).
  • Ưu tiên có chứng chỉ CRC (Chuyên viên mã hóa điều chỉnh rủi ro được chứng nhận).
  • Ưu tiên có kinh nghiệm về quy trình điều chỉnh rủi ro của Medicare, bảo hiểm thương mại và/hoặc Medicaid, cũng như các Nhóm tình trạng bệnh lý (HCC).
  • Có bằng cao đẳng AA/AS hoặc kinh nghiệm tương đương.
  • Đã hoàn thành chương trình đào tạo của AAPC hoặc AHIMA để đạt chứng chỉ chuyên môn cốt lõi (CPC hoặc CCS-P), cùng quá trình làm việc liên quan hoặc kinh nghiệm tại chỗ tổng cộng khoảng một đến hai năm đối với CPC.

Phúc lợi

  • Chương trình thưởng, hoa hồng hoặc khuyến khích ngắn hạn của CVS Health, ngoài khung lương cơ bản.
  • Bảo hiểm y tế.
  • Bảo hiểm nha khoa.
  • Bảo hiểm thị lực.
  • Nghỉ phép có lương.
  • Các lựa chọn tiết kiệm hưu trí.
  • Chương trình chăm sóc sức khỏe toàn diện.
  • Các nguồn lực khác hỗ trợ sức khỏe thể chất, tinh thần và tài chính, tùy theo điều kiện tham gia.

Việc làm liên quan

Jabil

Chuyên viên kiểm toán hóa đơn từ xa tại Jabil

Jabil

Kiểm tra hóa đơn, đơn đặt hàng và hồ sơ liên quan cho Jabil, xử lý chênh lệch thanh toán và củng cố các biện pháp kiểm soát hóa đơn. Đây là vị trí toàn thời gian làm việc từ xa tại Hoa Kỳ.

Mở
CVS Health

Kiểm toán viên chất lượng mã hóa y tế từ xa tại CVS Health

CVS Health

Rà soát hồ sơ y tế, xác minh chẩn đoán điều chỉnh rủi ro theo ICD và hỗ trợ tuân thủ yêu cầu của CMS tại CVS Health. Vị trí làm việc từ xa tại Hoa Kỳ này yêu cầu chứng chỉ mã hóa và kinh nghiệm phù hợp trong kiểm toán hồ sơ y tế.

Mở
Sonova Group

Kiểm toán viên tuân thủ cửa hàng từ xa

Sonova Group

Kiểm toán các cơ sở chăm sóc thính giác của Sonova tại Hoa Kỳ về tuân thủ tài chính, hoạt động và quy định. Phối hợp với lãnh đạo doanh nghiệp xử lý phát hiện, củng cố kiểm soát và cải thiện quy trình.

Mở
Healthcare Fraud Shield

Kiểm toán viên mã hóa y tế từ xa – Missouri

Healthcare Fraud Shield

Rà soát hồ sơ y tế và mã yêu cầu thanh toán phục vụ các cuộc điều tra gian lận của Healthcare Fraud Shield. Hỗ trợ lập hóa đơn, hoàn trả chi phí và tuân thủ quy định chính xác.

Mở
Qlarant

Kiểm toán viên/Điều tra viên hiện trường II – Điều tra SNAP của USDA, làm việc từ xa tại Hoa Kỳ

Qlarant

Qlarant đang tuyển Kiểm toán viên/Điều tra viên hiện trường II làm việc từ xa để điều tra gian lận, lãng phí và lạm dụng liên quan đến các nhà bán lẻ tham gia chương trình SNAP của USDA. Công việc bao gồm thu thập bằng chứng, phỏng vấn các bên liên quan, phân tích dữ liệu và lập báo cáo điều tra.

Mở