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CVS Health
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Assurance santéCommerce de détailSoins de santé
CVS Health est une entreprise américaine du secteur de la santé qui intervient dans les services de santé, l’assurance maladie, la gestion des prestations pharmaceutiques et la pharmacie de détail. Par l’intermédiaire d’activités comme Aetna et CVS Caremark, elle contribue à la couverture santé, à l’accès aux médicaments sur ordonnance, à la gestion des pathologies, aux médicaments spécialisés et aux services de pharmacie par correspondance. Ses pharmacies de proximité et ses offres de soins élargies sont conçues pour permettre aux patients d’accéder plus facilement et à moindre coût aux soins essentiels. CVS Health réunit assurance, pharmacie et services de santé afin d’accompagner les personnes et les communautés tout au long de leur parcours de soins.
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Offres de l’entreprise

Auditeur·rice à distance de la qualité des données et du codage médical — CVS Health

Examinez les dossiers médicaux et les codes ICD pour les programmes d’ajustement des risques de CVS Health. Contribuez à l’exactitude de la documentation clinique, du codage et de la conformité réglementaire.

USÉtats-UnisALAlabamaIDIdahoIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianeMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNJNew JerseyNMNouveau-MexiqueNCCaroline du NordNDDakota du NordOHOhioOKOklahomaPAPennsylvanieSCCaroline du SudSDDakota du SudTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginieWVVirginie-OccidentaleWIWisconsinWYWyoming
18 $ – 35 $ / heure
À distanceTemps pleinJuniorLangue Requise : anglaisAuditeur

Description

  • Auditer et synthétiser les dossiers médicaux reçus des prestataires et des fournisseurs.
  • Sélectionner et transmettre à CMS des codes ICD exacts et étayés cliniquement pour l’ajustement des risques.
  • Utiliser des preuves et des outils conformes aux normes du secteur pour étayer les décisions de codage.
  • Attribuer des codes médicaux aux diagnostics documentés par des médecins et d’autres professionnels qualifiés en cabinet ou en établissement de santé.
  • Appliquer les règles et réglementations de codage, y compris les exigences de nécessité médicale.
  • Distinguer les affections cliniques actives des affections antérieures.
  • Vérifier dans la documentation du dossier médical les causes et les manifestations des maladies.
  • Terminer le travail dans les délais du projet et les autres échéances indiquées.
  • Auditer ses propres processus afin de vérifier leur conformité aux procédures internes et aux directives de CMS, de l’OIG et d’autres organismes de réglementation.

Exigences

  • Au moins un an d’expérience récente et pertinente dans l’examen de la documentation de dossiers médicaux, le codage de diagnostics et/ou la réalisation d’audits.
  • Certification CPC (Certified Professional Coder) ou CCS-P (Certified Coding Specialist-Physician).
  • Compétences informatiques, notamment avec les applications Microsoft Office (Word, Excel, Access, PowerPoint et Outlook) et les logiciels de codage courants.
  • Expérience de l’utilisation des codes de la Classification internationale des maladies (ICD).
  • Certification CRC (Certified Risk Adjustment Coder) souhaitée.
  • Expérience des processus d’ajustement des risques de Medicare, des assurances commerciales et/ou de Medicaid, ainsi que des catégories de maladies hiérarchisées (HCC), souhaitée.
  • Diplôme AA/AS ou expérience équivalente.
  • Avoir suivi un programme de formation AAPC ou AHIMA pour une certification de base (CPC ou CCS-P), avec une expérience professionnelle pertinente ou une expérience en poste totalisant environ un à deux ans pour le CPC.

Avantages

  • Programme de primes, de commissions ou d’incitations à court terme de CVS Health, en plus de la fourchette de salaire de base.
  • Couverture médicale.
  • Couverture dentaire.
  • Couverture optique.
  • Congés payés.
  • Options d’épargne-retraite.
  • Programmes de bien-être.
  • Autres ressources favorisant le bien-être physique, émotionnel et financier, sous réserve des critères d’admissibilité.

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Auditeur qualité en codage médical à distance chez CVS Health

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Assurance santéCommerce de détailSoins de santé
USÉtats-UnisALAlabamaAZArizonaCACalifornieCOColoradoCTConnecticutFLFlorideIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianeMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNouveau-MexiqueNYNew YorkNCCaroline du NordNDDakota du NordOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvanieRIRhode IslandSCCaroline du SudSDDakota du SudTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginieWAÉtat de WashingtonWVVirginie-OccidentaleWIWisconsinWYWyoming
18 $ – 38 $ / heure
À distanceTemps pleinJuniorLangue Requise : anglaisAuditeur

Examinez des dossiers médicaux, validez les diagnostics ICD liés à l’ajustement des risques et contribuez au respect des exigences de CMS chez CVS Health. Ce poste à distance aux États-Unis requiert une certification en codage et une expérience pertinente en audit de dossiers médicaux.

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Auditeur de la conformité des magasins à distance

Sonova Group
Audition grand publicBiotechnologieSoins de santé
USÉtats-Unis
74 000 $ – 95 000 $ / an
À distanceTemps pleinJuniorIntermédiaireLangue Requise : anglaisAuditeur
ERP

Auditez les centres de soins auditifs Sonova aux États-Unis pour évaluer leur conformité financière, opérationnelle et réglementaire. Collaborez avec les responsables de l’entreprise pour traiter les constats, renforcer les contrôles et améliorer les processus.

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Auditeur de terrain/Enquêteur II – Enquêtes USDA SNAP, télétravail aux États-Unis

Qlarant
501 – 1 000 Employés
AssuranceConseilSoins de santé
USÉtats-UnisFLFlorideKYKentuckyMEMaineMDMarylandMAMassachusettsNJNew JerseyNYNew YorkOHOhioPAPennsylvanieTNTennessee
28 $ – 34 $ / heure
À distanceTemps pleinJuniorIntermédiaireLangue Requise : anglaisAuditeur

Qlarant recherche un auditeur de terrain/enquêteur II en télétravail pour enquêter sur les fraudes, le gaspillage et les abus impliquant des détaillants USDA SNAP. Le poste couvre la collecte de preuves, les entretiens avec les parties prenantes, l’analyse des données et la rédaction de rapports d’enquête.

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