CVS Health
CVS Health
CVS Health adalah perusahaan layanan kesehatan asal Amerika yang bergerak di bidang layanan kesehatan, asuransi kesehatan, pengelolaan manfaat farmasi, dan apotek ritel. Melalui berbagai bisnisnya, termasuk Aetna dan CVS Caremark, perusahaan ini mendukung perlindungan kesehatan, akses terhadap obat resep, pengelolaan kondisi kesehatan, obat-obatan khusus, serta layanan apotek melalui pesanan pos. Apotek-apoteknya di lingkungan sekitar dan berbagai layanan perawatan yang lebih luas dirancang untuk membantu masyarakat memperoleh layanan kesehatan penting dengan lebih mudah dan terjangkau. CVS Health memadukan asuransi, layanan farmasi, dan layanan kesehatan untuk mendukung individu serta komunitas sepanjang perjalanan perawatan mereka.

Auditor Kualitas Data Jarak Jauh, Pengodean Medis — CVS Health

Tinjau rekam medis dan kode ICD untuk program penyesuaian risiko CVS Health. Dukung dokumentasi klinis, pengodean, dan kepatuhan terhadap peraturan yang akurat.

Deskripsi

  • Mengaudit dan mengabstraksi rekam medis yang diterima dari penyedia layanan dan vendor.
  • Memilih dan mengirimkan kode ICD yang akurat serta didukung secara klinis kepada CMS untuk penyesuaian risiko.
  • Menggunakan bukti dan perangkat standar industri untuk mendukung keputusan pengodean.
  • Menetapkan kode medis untuk diagnosis yang didokumentasikan oleh dokter dan tenaga profesional berkualifikasi lainnya di lingkungan praktik atau fasilitas.
  • Menerapkan aturan dan peraturan pengodean, termasuk persyaratan kebutuhan medis.
  • Membedakan kondisi klinis aktif dari kondisi yang sudah berlalu.
  • Memverifikasi dokumentasi rekam medis terkait penyebab dan manifestasi penyakit.
  • Menyelesaikan pekerjaan sesuai tenggat proyek dan jadwal lain yang ditentukan.
  • Mengaudit proses kerja sendiri untuk memastikan kepatuhan terhadap prosedur internal serta panduan dari CMS, OIG, dan regulator lainnya.

Persyaratan

  • Memiliki setidaknya satu tahun pengalaman terkini yang relevan dalam meninjau dokumentasi rekam medis, mengode diagnosis, dan/atau melakukan audit.
  • Sertifikasi CPC (Certified Professional Coder) atau CCS-P (Certified Coding Specialist-Physician).
  • Keterampilan komputer, termasuk aplikasi Microsoft Office (Word, Excel, Access, PowerPoint, dan Outlook) serta perangkat lunak pengodean standar.
  • Pengalaman menggunakan kode International Classification of Diseases (ICD).
  • Sertifikasi CRC (Certified Risk Adjustment Coder) diutamakan.
  • Pengalaman dalam proses penyesuaian risiko Medicare, komersial, dan/atau Medicaid serta Hierarchical Condition Categories (HCC) diutamakan.
  • Gelar AA/AS atau pengalaman yang setara.
  • Menyelesaikan program pelatihan AAPC atau AHIMA untuk kredensial inti (CPC atau CCS-P), dengan riwayat kerja terkait atau pengalaman kerja langsung sekitar satu hingga dua tahun untuk CPC.

Tunjangan

  • Program bonus, komisi, atau insentif jangka pendek CVS Health selain kisaran gaji pokok.
  • Cakupan medis.
  • Cakupan gigi.
  • Cakupan penglihatan.
  • Cuti berbayar.
  • Pilihan tabungan pensiun.
  • Program kesehatan dan kebugaran.
  • Sumber daya lain untuk kesejahteraan fisik, emosional, dan finansial, sesuai kelayakan.

Lowongan Terkait

CVS Health

Auditor Kualitas Pengodean Medis Jarak Jauh di CVS Health

CVS Health

Tinjau rekam medis, validasi diagnosis penyesuaian risiko ICD, dan dukung kepatuhan terhadap persyaratan CMS di CVS Health. Posisi jarak jauh di AS ini mensyaratkan sertifikasi pengodean dan pengalaman yang relevan dalam audit rekam medis.

Buka
Qlarant

Auditor/Penyelidik Lapangan II – Penyelidikan USDA SNAP, Jarak Jauh di AS

Qlarant

Qlarant mencari Auditor/Penyelidik Lapangan II untuk bekerja dari jarak jauh dalam menyelidiki penipuan, pemborosan, dan penyalahgunaan yang melibatkan peritel USDA SNAP. Peran ini mencakup pengumpulan bukti, wawancara pemangku kepentingan, analisis data, dan penyusunan laporan investigasi.

Buka