LogoFresh Jobs Ahead
CVS Health
CVS Health
DetaljhandelHälso- och sjukvårdSjukförsäkring
CVS Health är ett amerikanskt vårdföretag som arbetar med hälso- och sjukvårdstjänster, sjukförsäkring, hantering av läkemedelsförmåner och apoteksverksamhet. Genom verksamheter som Aetna och CVS Caremark erbjuder företaget hälsoskydd, tillgång till receptbelagda läkemedel, hantering av hälsotillstånd, specialläkemedel och apotekstjänster via postorder. Företagets lokala apotek och bredare vårdtjänster är utformade för att hjälpa människor att få tillgång till viktig vård på ett smidigare och mer prisvärt sätt. CVS Health samlar försäkrings-, apoteks- och vårdtjänster för att stödja individer och samhällen genom hela vårdresan.
LinkedIn
Jobb på företaget

Distansbaserad granskare av datakvalitet inom medicinsk kodning – CVS Health

Granska journaler och ICD-koder för CVS Healths program för riskjustering. Bidra till korrekt klinisk dokumentation, kodning och regelefterlevnad.

USUSAALAlabamaIDIdahoIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNJNew JerseyNMNew MexicoNCNorth CarolinaNDNorth DakotaOHOhioOKOklahomaPAPennsylvaniaSCSouth CarolinaSDSouth DakotaTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWVWest VirginiaWIWisconsinWYWyoming
18 $ – 35 $ / timme
DistansHeltidJuniorObligatoriskt Språk: engelskaRevisor

Beskrivning

  • Granska och sammanfatta journaler från vårdgivare och leverantörer.
  • Välj och skicka in korrekta, kliniskt underbyggda ICD-koder till CMS för riskjustering.
  • Använd branschstandardiserade underlag och verktyg för att stödja kodningsbeslut.
  • Tilldela medicinska koder till diagnoser som dokumenterats av läkare och andra behöriga vårdgivare i öppenvård eller på vårdinrättningar.
  • Tillämpa kodningsregler och föreskrifter, inklusive krav på medicinsk nödvändighet.
  • Skilj mellan aktiva kliniska tillstånd och sådana som hör till patientens historik.
  • Kontrollera journalunderlag för dokumentation av sjukdomsorsaker och manifestationer.
  • Slutför arbetet inom projektens tidsfrister och andra angivna tidsramar.
  • Granska egna arbetsprocesser för att säkerställa att de följer interna rutiner och vägledning från CMS, OIG och andra tillsynsmyndigheter.

Krav

  • Minst ett års aktuell, relevant erfarenhet av att granska journalunderlag, koda diagnoser och/eller genomföra revisioner.
  • Certifiering som CPC (Certified Professional Coder) eller CCS-P (Certified Coding Specialist-Physician).
  • Datorkunskaper, inklusive Microsoft Office-programmen Word, Excel, Access, PowerPoint och Outlook samt standardprogram för kodning.
  • Erfarenhet av att använda ICD-koder (International Classification of Diseases).
  • Certifiering som CRC (Certified Risk Adjustment Coder) är meriterande.
  • Erfarenhet av riskjusteringsprocesser inom Medicare, kommersiell sjukförsäkring och/eller Medicaid samt av hierarkiska tillståndskategorier (HCC) är meriterande.
  • AA/AS-examen eller motsvarande erfarenhet.
  • Genomförd utbildning hos AAPC eller AHIMA för en grundläggande behörighet (CPC eller CCS-P), med relevant arbetshistorik eller arbetslivserfarenhet som totalt motsvarar cirka ett till två år för CPC.

Förmåner

  • CVS Healths bonus-, provisions- eller kortsiktiga incitamentsprogram utöver grundlönespannet.
  • Sjukförsäkring.
  • Tandvårdsförsäkring.
  • Synvårdsförsäkring.
  • Betald ledighet.
  • Möjligheter till pensionssparande.
  • Hälsoprogram.
  • Andra resurser för fysiskt, emotionellt och ekonomiskt välbefinnande, i mån av behörighet.

Relaterade jobb

CVS Health

Medicinsk kodningsrevisor för kvalitet på distans hos CVS Health

CVS Health
DetaljhandelHälso- och sjukvårdSjukförsäkring
USUSAALAlabamaAZArizonaCAKalifornienCOColoradoCTConnecticutFLFloridaIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCNorth CarolinaNDNorth DakotaOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCSouth CarolinaSDSouth DakotaTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWVWest VirginiaWIWisconsinWYWyoming
18 $ – 38 $ / timme
DistansHeltidJuniorObligatoriskt Språk: engelskaRevisor

Granska patientjournaler, validera ICD-diagnoser för riskjustering och bidra till att CVS Health följer CMS-krav. Tjänsten är på distans inom USA och kräver en kodningscertifiering samt relevant erfarenhet av granskning av patientjournaler.

Öppna
Qlarant

Fältrevisor/utredare II – USDA SNAP-utredningar, distansarbete i USA

Qlarant
501 – 1 000 Anställda
FörsäkringarHälso- och sjukvårdKonsultverksamhet
USUSAFLFloridaKYKentuckyMEMaineMDMarylandMAMassachusettsNJNew JerseyNYNew YorkOHOhioPAPennsylvaniaTNTennessee
28 $ – 34 $ / timme
DistansHeltidJuniorMellannivåObligatoriskt Språk: engelskaRevisor

Qlarant söker en fältrevisor/utredare II på distans för att utreda bedrägerier, slöseri och missbruk som rör USDA SNAP-återförsäljare. Rollen omfattar bevisinsamling, intervjuer med berörda parter, dataanalys och utredningsrapportering.

Öppna