CVS Health

CVS Healthは、ヘルスケアサービス、医療保険、薬剤給付管理、調剤薬局を幅広く展開する米国のヘルスケア企業です。AetnaやCVS Caremarkなどの事業を通じて、医療保険、処方薬へのアクセス、疾病管理、スペシャリティ医薬品、通信販売による薬局サービスを提供しています。地域の薬局や幅広いケアサービスを通じて、人々が必要な医療をより便利かつ手頃な価格で受けられるよう支援しています。CVS Healthは保険、薬局、ヘルスケアサービスを一体化し、人々や地域社会の医療におけるさまざまな段階を支えています。

企業の求人

リモート勤務医療コーディングデータ品質監査担当 — CVS Health

医療記録と ICD コードを確認し、CVS Health のリスク調整プログラムを支援します。臨床文書、コーディング、規制遵守の正確性を支えます。

2 週間前

ユタ州

$18 – $35 / 時間

リモートフルタイムジュニア必須言語：英語監査人

仕事内容

医療提供者やベンダーから受領した医療記録を監査し、情報を抽出する。
リスク調整のため、正確で臨床的根拠のある ICD コードを選定し、CMS に提出する。
業界標準の根拠資料やツールを用いて、コーディングの判断を裏付ける。
診療所または医療施設で医師その他の資格を有する医療提供者が記録した診断に、医療コードを割り当てる。
医療上の必要性に関する要件を含む、コーディング規則および規制を適用する。
現在の臨床状態と既往の状態を区別する。
疾病の原因および症状に関する医療記録の記載を確認する。
プロジェクトの締切やその他の指定された期限内に業務を完了する。
社内手順ならびに CMS、OIG その他の規制当局の指針への準拠について、自身の業務プロセスを監査する。

応募要件

医療記録の文書確認、診断コーディング、または監査に関する直近の関連経験が1年以上あること。
CPC（認定プロフェッショナルコーダー）または CCS-P（認定コーディングスペシャリスト—医師）の資格。
Microsoft Office（Word、Excel、Access、PowerPoint、Outlook）および標準的なコーディングソフトウェアを含むコンピューター操作スキル。
国際疾病分類（ICD）コードの使用経験。
CRC（認定リスク調整コーダー）の資格があれば尚可。
Medicare、民間保険、および／または Medicaid のリスク調整プロセスと階層的状態カテゴリー（HCC）の経験があれば尚可。
AA/AS（準学士号）または同等の経験。
AAPC または AHIMA のコア資格（CPC または CCS-P）向け研修プログラムを修了していること。関連業務または実務経験が必要で、CPC では合計約1～2年が目安。