CVS Health
CVS Health
CVS Health היא חברת בריאות אמריקאית הפועלת בתחומי שירותי הבריאות, ביטוח הבריאות, ניהול הטבות תרופתיות ובתי מרקחת קמעונאיים. באמצעות חברות ובהן Aetna ו-CVS Caremark, החברה תומכת בכיסוי רפואי, בנגישות לתרופות מרשם, בניהול מצבים רפואיים, בתרופות מיוחדות ובשירותי בית מרקחת באמצעות הזמנה בדואר. בתי המרקחת השכונתיים שלה ומגוון שירותי הבריאות נועדו לסייע לאנשים לקבל גישה נוחה ומשתלמת יותר לשירותי בריאות חיוניים. CVS Health משלבת ביטוח, שירותי רוקחות ושירותי בריאות כדי לתמוך באנשים ובקהילות לאורך מסע הטיפול שלהם.

מבקר/ת איכות נתונים מרחוק, קידוד רפואי — CVS Health

בדיקת רשומות רפואיות וקודי ICD עבור תוכניות התאמת הסיכון של CVS Health. תמיכה בתיעוד קליני מדויק, בקידוד ובעמידה בדרישות רגולטוריות.

תיאור

  • לבדוק רשומות רפואיות שהתקבלו מספקי שירות ומספקים חיצוניים ולחלץ מהן מידע.
  • לבחור קודי ICD מדויקים הנתמכים קלינית ולהגישם ל-CMS לצורך התאמת סיכון.
  • להשתמש בראיות ובכלים המקובלים בענף כדי לתמוך בהחלטות הקידוד.
  • לשייך קודים רפואיים לאבחנות שתועדו בידי רופאים ואנשי מקצוע מוסמכים אחרים במסגרות מרפאה או מוסד רפואי.
  • ליישם את כללי הקידוד והתקנות, לרבות דרישות הנחיצות הרפואית.
  • להבחין בין מצבים קליניים פעילים לבין מצבים שהיו בעבר.
  • לוודא שהתיעוד ברשומה הרפואית מפרט את הגורמים למחלות ואת ביטוייהן.
  • להשלים את העבודה עד למועדי הסיום של הפרויקטים ולוחות הזמנים האחרים שנקבעו.
  • לבקר את תהליכי העבודה האישיים כדי לוודא עמידה בנהלים הפנימיים ובהנחיות CMS, ‏OIG וגורמי רגולציה נוספים.

דרישות

  • ניסיון עדכני ורלוונטי של שנה אחת לפחות בבדיקת תיעוד רשומות רפואיות, בקידוד אבחנות ו/או בביצוע ביקורות.
  • הסמכת CPC (מקודד/ת מקצועי/ת מוסמך/ת) או CCS-P (מומחה/ית מוסמך/ת לקידוד רפואי — רופאים).
  • מיומנויות מחשב, כולל יישומי Microsoft Office ‏(Word, ‏Excel, ‏Access, ‏PowerPoint ו-Outlook) ותוכנות קידוד סטנדרטיות.
  • ניסיון בשימוש בקודי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD).
  • הסמכת CRC (מקודד/ת מוסמך/ת להתאמת סיכון) היא יתרון.
  • ניסיון בתהליכי התאמת סיכון של Medicare, ביטוח מסחרי ו/או Medicaid ובקטגוריות מצבים היררכיות (HCC) הוא יתרון.
  • תואר AA/AS או ניסיון שקול.
  • השלמת תוכנית הכשרה של AAPC או AHIMA לקבלת הסמכת ליבה (CPC או CCS-P), לצד היסטוריית עבודה רלוונטית או ניסיון מעשי בתפקיד בהיקף כולל של כשנה עד שנתיים עבור CPC.

הטבות

  • תוכנית בונוסים, עמלות או תמריצים לטווח קצר של CVS Health, בנוסף לטווח השכר הבסיסי.
  • כיסוי רפואי.
  • כיסוי שיניים.
  • כיסוי ראייה.
  • חופשה בתשלום.
  • אפשרויות לחיסכון פנסיוני.
  • תוכניות לקידום בריאות ורווחה.
  • משאבים נוספים לרווחה גופנית, רגשית וכלכלית, בכפוף לתנאי הזכאות.

משרות קשורות

Jabil

מבקר/ת חשבוניות מרחוק בג׳ביל

Jabil

בדיקת חשבוניות, הזמנות רכש ורשומות תומכות עבור ג׳ביל, בירור פערי תשלום וחיזוק הבקרות על חשבוניות. משרה מלאה מרחוק, הממוקמת בארצות הברית.

פתח
CVS Health
Sonova Group

מבקר תאימות חנויות מרחוק

Sonova Group

ביקורת בחנויות שירותי השמיעה של סונובה בארצות הברית לבדיקת עמידה בדרישות פיננסיות, תפעוליות ורגולטוריות. שיתוף פעולה עם מנהלים עסקיים לטיפול בממצאים, לחיזוק הבקרות ולשיפור תהליכים.

פתח
Healthcare Fraud Shield

מבקר קידוד רפואי מרחוק – מיזורי

Healthcare Fraud Shield

סקירת רשומות רפואיות וקודי תביעות עבור חקירות הונאה של Healthcare Fraud Shield. תמיכה בחיוב מדויק, בהחזרים ובעמידה בדרישות רגולטוריות.

פתח
Qlarant

מבקר/חוקר שטח II – חקירות USDA SNAP, עבודה מרחוק בארה״ב

Qlarant

Qlarant מגייסת מבקר/חוקר שטח II לעבודה מרחוק, לחקירת הונאות, בזבוז ושימוש לרעה הקשורים לקמעונאי USDA SNAP. התפקיד כולל איסוף ראיות, ראיונות עם בעלי עניין, ניתוח נתונים והכנת דוחות חקירה.

פתח