CVS Health

CVS Health 是一家美國醫療保健公司，業務涵蓋醫療服務、健康保險、藥房福利管理和零售藥房。透過 Aetna 和 CVS Caremark 等業務，該公司提供健康保險、處方藥取得、疾病管理、專科藥物以及郵購藥房服務。其社區藥房和更廣泛的醫療服務旨在幫助人們以更便利、更實惠的方式獲得基本醫療保健。CVS Health 將保險、藥房和醫療服務融為一體，為個人和社區在整個醫療過程中提供支持。

公司職缺

遠距醫療編碼資料品質稽核員 — CVS Health

審查醫療紀錄與 ICD 編碼，支援 CVS Health 的風險調整計畫。協助確保臨床文件、編碼及法規遵循的準確性。

2 週前

美國

猶他州

$18 – $35 / 小時

說明

稽核並擷取醫療服務提供者及供應商送交的醫療紀錄資訊。
為風險調整選取準確且有臨床依據的 ICD 編碼，並提交給 CMS。
使用業界標準的證據與工具支援編碼決策。
為醫師及其他合格醫療服務提供者在診所或醫療機構中記錄的診斷指定醫療編碼。
遵循編碼規則與法規，包括醫療必要性要求。
區分目前的臨床病況與既往病況。
核實醫療紀錄中有關疾病病因及表現的文件。
在專案期限及其他指定時程內完成工作。
稽核個人作業流程，確保符合內部程序，以及 CMS、OIG 和其他監管機構的指引。

職位要求

至少一年近期相關經驗，包括審查醫療紀錄文件、診斷編碼及／或執行稽核。
持有 CPC（認證專業編碼員）或 CCS-P（認證編碼專員—醫師）證照。
具備電腦技能，包括使用 Microsoft Office 應用程式（Word、Excel、Access、PowerPoint 和 Outlook）及標準編碼軟體。
具有使用《國際疾病分類》（ICD）編碼的經驗。
持有 CRC（認證風險調整編碼員）證照者優先。
具備 Medicare、商業保險及／或 Medicaid 風險調整流程與階層式病況類別（HCC）經驗者優先。
副學士學位（AA/AS）或同等經驗。
完成 AAPC 或 AHIMA 核心證照（CPC 或 CCS-P）訓練課程；並具備相關工作經歷或在職經驗。CPC 所需經驗合計約為一至兩年。