CVS Health

CVS Health 是一家美国医疗保健公司，业务涵盖医疗服务、健康保险、药房福利管理和零售药房。通过 Aetna 和 CVS Caremark 等业务，该公司提供健康保险、处方药获取、疾病管理、专科药物以及邮购药房服务。其社区药房和更广泛的医疗服务旨在帮助人们以更便利、更实惠的方式获得基本医疗保健。CVS Health 将保险、药房和医疗服务融为一体，为个人和社区在整个医疗过程中提供支持。

公司职位

远程医疗编码数据质量审核员 — CVS Health

审核医疗记录和 ICD 编码，为 CVS Health 的风险调整项目提供支持。协助确保临床文档、编码和监管合规的准确性。

2周前

美国

犹他州

$18 – $35 / 小时

描述

审核并提取来自医疗服务提供者和供应商的医疗记录信息。
为风险调整选择准确且有临床依据的 ICD 编码，并提交给 CMS。
使用行业标准的证据和工具支持编码决策。
为医生及其他合格医疗服务提供者在诊所或医疗机构中记录的诊断分配医疗编码。
遵循编码规则和法规，包括医疗必要性要求。
区分当前临床病症与既往病症。
核实医疗记录中关于疾病病因和表现的文档。
在项目截止日期及其他规定时限内完成工作。
审核个人工作流程，确保符合内部流程以及 CMS、OIG 和其他监管机构的指导要求。

任职要求

至少一年近期相关经验，包括审核医疗记录文档、诊断编码和/或审计工作。
持有 CPC（认证专业编码员）或 CCS-P（认证编码专员—医师）证书。
具备计算机技能，包括使用 Microsoft Office 应用程序（Word、Excel、Access、PowerPoint 和 Outlook）及标准编码软件。
具有使用《国际疾病分类》（ICD）编码的经验。
持有 CRC（认证风险调整编码员）证书者优先。
具有 Medicare、商业保险和/或 Medicaid 风险调整流程及分层病症类别（HCC）经验者优先。
副学士学位（AA/AS）或同等经验。
完成 AAPC 或 AHIMA 核心证书（CPC 或 CCS-P）培训项目；并具备相关工作经历或在岗经验。对于 CPC，合计约需一至两年经验。