CVS Health
CVS Health
CVS Health je americká zdravotnická společnost působící v oblasti zdravotních služeb, zdravotního pojištění, správy lékárenských benefitů a maloobchodního prodeje léčiv. Prostřednictvím společností Aetna a CVS Caremark podporuje zdravotní pojištění, přístup k lékům na předpis, péči o různá onemocnění, specializované léky a zásilkové lékárenské služby. Lékárny CVS v jednotlivých čtvrtích a širší nabídka zdravotní péče mají lidem usnadnit pohodlnější a cenově dostupnější přístup k nezbytným zdravotním službám. CVS Health propojuje pojištění, lékárenské a zdravotní služby na podporu jednotlivců i komunit v průběhu jejich péče.

Vzdálený auditor kvality dat — lékařské kódování, CVS Health

Kontrolujte zdravotnickou dokumentaci a kódy ICD pro programy CVS Health zaměřené na úpravu rizik. Podporujte přesnou klinickou dokumentaci a kódování i dodržování předpisů.

Popis

  • Provádět audit zdravotnické dokumentace získané od poskytovatelů a dodavatelů a získávat z ní potřebné údaje.
  • Vybírat a předávat CMS přesné kódy ICD podložené klinickými údaji pro úpravu rizik.
  • Využívat oborové zdroje a nástroje jako podklad pro rozhodnutí o kódování.
  • Přiřazovat lékařské kódy diagnózám zaznamenaným lékaři a dalšími kvalifikovanými poskytovateli v ambulantních či lůžkových zařízeních.
  • Uplatňovat pravidla a předpisy pro kódování včetně požadavků na zdravotní nezbytnost péče.
  • Rozlišovat aktivní klinické stavy od stavů v anamnéze.
  • Ověřovat, zda zdravotnická dokumentace obsahuje informace o příčinách nemocí a jejich projevech.
  • Dokončovat práci v termínech projektu a dalších stanovených lhůtách.
  • Kontrolovat vlastní pracovní postupy z hlediska souladu s interními postupy a pokyny CMS, OIG a dalších regulačních orgánů.

Požadavky

  • Alespoň jeden rok nedávné související praxe s kontrolou zdravotnické dokumentace, kódováním diagnóz a/nebo prováděním auditů.
  • Certifikace CPC (Certified Professional Coder) nebo CCS-P (Certified Coding Specialist-Physician).
  • Počítačové dovednosti včetně aplikací Microsoft Office (Word, Excel, Access, PowerPoint a Outlook) a běžného softwaru pro kódování.
  • Zkušenosti s kódy Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD).
  • Certifikace CRC (Certified Risk Adjustment Coder) je výhodou.
  • Zkušenosti s procesy úpravy rizik Medicare, komerčních programů a/nebo Medicaid a s kategoriemi HCC (Hierarchical Condition Categories) jsou výhodou.
  • Titul AA/AS nebo odpovídající praxe.
  • Absolvování školicího programu AAPC nebo AHIMA pro základní certifikaci (CPC nebo CCS-P) a související pracovní historie či praxe při zaškolení v celkové délce přibližně jednoho až dvou let pro CPC.

Benefity

  • Účast v bonusovém, provizním nebo krátkodobém motivačním programu CVS Health vedle základního rozpětí odměny.
  • Zdravotní péče.
  • Zubní péče.
  • Péče o zrak.
  • Placené volno.
  • Možnosti důchodového spoření.
  • Programy podpory zdraví a pohody.
  • Další zdroje pro fyzickou, emocionální a finanční pohodu podle podmínek účasti.

Související pracovní nabídky

CVS Health

Vzdálený auditor kvality lékařského kódování ve CVS Health

CVS Health

Prověřujte zdravotnickou dokumentaci, ověřujte diagnózy ICD pro úpravu rizik a podporujte dodržování požadavků CMS ve CVS Health. Tato práce na dálku v USA vyžaduje certifikaci v kódování a odpovídající zkušenosti s auditem zdravotnické dokumentace.

Otevřít
Qlarant

Terénní auditor/vyšetřovatel II — vyšetřování USDA SNAP, práce na dálku v USA

Qlarant

Společnost Qlarant hledá terénního auditora/vyšetřovatele II pro vyšetřování podvodů, plýtvání a zneužívání u maloobchodních prodejců USDA SNAP na dálku. Náplň práce zahrnuje shromažďování důkazů, rozhovory se zúčastněnými stranami, analýzu dat a vypracování vyšetřovacích zpráv.

Otevřít