LogoFresh Jobs Ahead
CVS Health
CVS Health
DetailhandelSundhedsforsikringSundhedsvæsen
CVS Health er en amerikansk sundhedsvirksomhed, der arbejder med sundhedsydelser, sygeforsikring, administration af apoteksydelser og detailapoteker. Gennem virksomheder som Aetna og CVS Caremark understøtter koncernen sundhedsdækning, adgang til receptpligtig medicin, håndtering af helbredstilstande, specialmedicin og apoteksydelser via postordre. Dens lokale apoteker og bredere sundhedstilbud er udviklet til at gøre det lettere og mere overkommeligt for mennesker at få adgang til vigtig sundhedspleje. CVS Health samler forsikrings-, apoteks- og sundhedsydelser for at støtte enkeltpersoner og lokalsamfund gennem hele deres behandlingsforløb.
LinkedIn
Job i virksomheden

Fjernbaseret data kvalitetsrevisor inden for medicinsk kodning – CVS Health

Gennemgå patientjournaler og ICD-koder for CVS Healths risikojusteringsprogrammer. Bidrag til præcis klinisk dokumentation, kodning og overholdelse af regler.

USUSAALAlabamaIDIdahoIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNJNew JerseyNMNew MexicoNCNorth CarolinaNDNorth DakotaOHOhioOKOklahomaPAPennsylvaniaSCSouth CarolinaSDSouth DakotaTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWVWest VirginiaWIWisconsinWYWyoming
18 $ – 35 $ / time
FjernarbejdeFuldtidJuniorPåkrævet Sprog: engelskRevisor

Beskrivelse

  • Gennemgå og udtræk oplysninger fra patientjournaler modtaget fra behandlere og leverandører.
  • Vælg og indsend præcise, klinisk underbyggede ICD-koder til CMS med henblik på risikojustering.
  • Brug branchestandardiseret dokumentation og værktøjer til at underbygge kodningsbeslutninger.
  • Tildel medicinske koder til diagnoser dokumenteret af læger og andre kvalificerede behandlere i klinik- eller hospitalsregi.
  • Følg kodningsregler og bestemmelser, herunder krav om medicinsk nødvendighed.
  • Skeln mellem aktive kliniske tilstande og tidligere tilstande.
  • Kontrollér journalernes dokumentation for sygdomsårsager og manifestationer.
  • Færdiggør arbejdet inden for projektfrister og andre fastsatte tidsrammer.
  • Gennemgå egne arbejdsgange for at sikre overholdelse af interne procedurer og vejledning fra CMS, OIG og andre tilsynsmyndigheder.

Krav

  • Mindst ét års nyere, relevant erfaring med gennemgang af journaler, kodning af diagnoser og/eller revision.
  • CPC-certificering (Certified Professional Coder) eller CCS-P-certificering (Certified Coding Specialist-Physician).
  • IT-færdigheder, herunder Microsoft Office-programmerne Word, Excel, Access, PowerPoint og Outlook samt almindelig kodningssoftware.
  • Erfaring med brug af ICD-koder (International Classification of Diseases).
  • CRC-certificering (Certified Risk Adjustment Coder) foretrækkes.
  • Erfaring med risikojusteringsprocesser inden for Medicare, kommerciel sundhedsforsikring og/eller Medicaid samt Hierarchical Condition Categories (HCC) foretrækkes.
  • AA/AS-grad eller tilsvarende erfaring.
  • Gennemført et AAPC- eller AHIMA-uddannelsesforløb til en grundlæggende certificering (CPC eller CCS-P) samt relevant arbejdshistorik eller praktisk erfaring på i alt cirka ét til to år for CPC.

Fordele

  • CVS Healths bonus-, provisions- eller kortsigtede incitamentsprogram ud over grundlønsspændet.
  • Sygedækning.
  • Tanddækning.
  • Synsdækning.
  • Betalt frihed.
  • Muligheder for pensionsopsparing.
  • Trivselsprogrammer.
  • Andre ressourcer til fysisk, følelsesmæssig og økonomisk trivsel, afhængigt af berettigelse.

Relaterede job

CVS Health

Medicinsk kodningsrevisor med kvalitetsansvar på afstand hos CVS Health

CVS Health
DetailhandelSundhedsforsikringSundhedsvæsen
USUSAALAlabamaAZArizonaCACalifornienCOColoradoCTConnecticutFLFloridaIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCNorth CarolinaNDNorth DakotaOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCSouth CarolinaSDSouth DakotaTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWVWest VirginiaWIWisconsinWYWyoming
18 $ – 38 $ / time
FjernarbejdeFuldtidJuniorPåkrævet Sprog: engelskRevisor

Gennemgå patientjournaler, validér ICD-diagnoser til risikojustering, og understøt CVS Healths overholdelse af CMS-krav. Stillingen er på afstand i USA og kræver en kodningscertificering samt relevant erfaring med revision af patientjournaler.

Åbn
Qlarant

Feltrevisor/efterforsker II – USDA SNAP-undersøgelser, fjernarbejde i USA

Qlarant
501 – 1.000 Medarbejdere
ForsikringRådgivningSundhedsvæsen
USUSAFLFloridaKYKentuckyMEMaineMDMarylandMAMassachusettsNJNew JerseyNYNew YorkOHOhioPAPennsylvaniaTNTennessee
28 $ – 34 $ / time
FjernarbejdeFuldtidJuniorMellemniveauPåkrævet Sprog: engelskRevisor

Qlarant søger en feltrevisor/efterforsker II til fjernarbejde med ansvar for at undersøge svig, spild og misbrug blandt USDA SNAP-forhandlere. Rollen omfatter indsamling af beviser, interviews med interessenter, dataanalyse og efterforskningsrapportering.

Åbn