
אח או אחות מוסמכים לביקורת ציות קליני
Guide Healthcareביקורת על ניהול ניצול שירותים ועל ציות קליני ב-Guidehealth, חברת בריאות מבוססת נתונים המתמקדת בטיפול מבוסס ערך. בדיקת תיעוד, עמידה ברגולציה ושירותים שהואצלו.


ביקורת על ניהול ניצול שירותים ועל ציות קליני ב-Guidehealth, חברת בריאות מבוססת נתונים המתמקדת בטיפול מבוסס ערך. בדיקת תיעוד, עמידה ברגולציה ושירותים שהואצלו.

ביקורת על ניהול שימוש, שירותים מואצלים וציות קליני בפעילות הרפואה מבוססת הערך של Guidehealth. התפקיד מרחוק תומך במוכנות לדרישות רגולטוריות ובאיכות קלינית.

ביצוע ביקורות של תוכניות טיפול מנוהל ושל ספקים בתוכנית Medicaid עבור Integrity Management Services, חברה העוסקת בציות ממשלתי ובטוהר תוכניות. איתור הונאות, בזבוז, שימוש לרעה ותשלומים שגויים.

מבצע ביקורות פיננסיות, ביקורות ציות וביקורות תפעוליות עבור BlueCross Blue Shield of South Carolina, עם התמקדות בדוחות עלויות Medicare. מעריך בקרות וסיכונים עסקיים, ממליץ על פעולות מתקנות ותומך בביקורות מרחוק ברחבי ארצות הברית.

בדיקת רשומות רפואיות וקודי ICD עבור תוכניות התאמת הסיכון של CVS Health. תמיכה בתיעוד קליני מדויק, בקידוד ובעמידה בדרישות רגולטוריות.

בדיקת תביעות עצירת הפסדים מצטברות, זכאות לפי חוזה, מימון ונקודות הצמדה עבור לקוחות בראון אנד בראון. הכנת דוחות ביקורת וטיפול בערעורים של מנהלי תביעות חיצוניים במסגרת תפקיד מרחוק.