
Klinik Uyum Denetçisi Kayıtlı Hemşire
Guide HealthcareVeriye dayalı, değer temelli sağlık hizmetleri sunan Guidehealth için kullanım yönetimini ve klinik uyumu denetleyin. Dokümantasyonu, mevzuata uygunluğu ve devredilmiş hizmetleri inceleyin.


Veriye dayalı, değer temelli sağlık hizmetleri sunan Guidehealth için kullanım yönetimini ve klinik uyumu denetleyin. Dokümantasyonu, mevzuata uygunluğu ve devredilmiş hizmetleri inceleyin.

Ellenőrzi az igénybevétel-kezelést, a delegált szolgáltatásokat és a klinikai megfelelőséget a Guidehealth értékalapú egészségügyi működésében. Távoli munkakör, amely a szabályozói felkészültséget és a klinikai minőséget támogatja.

Integrity Management Services için Medicaid yönetimli bakım planlarını ve hizmet sağlayıcılarını denetleyin; bu kuruluş kamu uyumluluğu ve program bütünlüğü alanında çalışır. Dolandırıcılık, israf, suistimal ve hatalı ödemeleri tespit edin.

BlueCross Blue Shield of South Carolina için Medicare maliyet raporlarına odaklanarak finansal, uyum ve operasyon denetimleri yürütür. Kontrolleri ve iş risklerini değerlendirir, düzeltici eylemler önerir ve ABD genelinde uzaktan denetimleri destekler.

CVS Health’in risk uyarlama programları için tıbbi kayıtları ve ICD kodlarını inceler. Klinik dokümantasyonun, kodlamanın ve mevzuata uyumun doğruluğunu destekler.

Brown & Brown müşterileri için toplam stop-loss hasarlarını, sözleşme uygunluğunu, finansmanı ve bağlanma noktalarını inceler. Denetim raporları hazırlar ve uzaktan çalıştığı bu görevde üçüncü taraf yöneticilerin itirazlarını yanıtlar.