Wellstar Health System
Wellstar Health System
Wellstar Health System ialah organisasi penjagaan kesihatan besar yang berkhidmat kepada pesakit dan komuniti di seluruh Georgia dan Carolina Selatan. Ditubuhkan pada tahun 1992, organisasi ini menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan sambil menghimpunkan tenaga kerja yang luas dalam peranan klinikal, pentadbiran dan operasi. Fokus kerjaya organisasi ini merangkumi peluang dalam bidang penjagaan kesihatan dan insurans kesihatan, dengan penekanan terhadap penjagaan pesakit yang penuh belas ihsan, rasa hormat, keterangkuman dan penglibatan komuniti.

Pakar Pengebilan dan Tuntutan Jarak Jauh

Memproses tuntutan penjagaan kesihatan elektronik dan kertas untuk Wellstar Health System dalam peranan jarak jauh yang berkhidmat kepada pembayar dan pesakit. Menyiasat suntingan, penolakan, isu kelayakan, keperluan pengekodan, dan percanggahan pengebilan.

Penerangan

  • Menyediakan dan menyerahkan tuntutan elektronik dan kertas yang tepat kepada pembayar pihak ketiga
  • Menyiasat suntingan tuntutan dan penolakan pembayar, meneliti isu serta menyelesaikannya secara sendiri
  • Menyemak rekod perubatan dan menggunakan keperluan CMS, panduan pengekodan CPT, serta prosedur jabatan
  • Memantau aktiviti clearinghouse melalui Change Healthcare dan menyelesaikan isu sokongan berkaitan
  • Menyelaras pengesahan kelayakan pesakit melalui sumber luaran
  • Merekod dan menjelaskan aktiviti pengebilan dalam sistem perakaunan pesakit
  • Menyelesaikan kebimbangan pengebilan pesakit sambil mengurus susulan penolakan dan insurans
  • Menyertakan dokumentasi pembayar yang diperlukan dan menghantar tuntutan kertas melalui pos
  • Memproses tuntutan yang diselaraskan, diperbetulkan, dan dibilkan semula
  • Membetulkan penolakan pembayar, ralat ICN, isu Master File, perkara semakan retrospektif, baris gilir pemindahan, dan ralat baris gilir kerja lain
  • Menyemak dan mengatasi suntingan yang dijana oleh sistem clearinghouse luaran
  • Menyerahkan tuntutan untuk Railroad Medicare
  • Mengesyorkan penambahbaikan pada sistem dan proses pengebilan
  • Melindungi kerahsiaan dan privasi pesakit mengikut keperluan HIPAA
  • Berkomunikasi secara profesional dengan pesakit, keluarga, rakan sekerja, pasukan penjagaan kesihatan, HIM, Revenue Integrity, Patient Access, Patient Financial Services, dan agensi rujukan
  • Menyertai mesyuarat kakitangan, latihan dalaman, dan pendidikan berterusan
  • Menyokong projek khas dan usaha peningkatan prestasi
  • Memastikan kompetensi yang diperlukan sentiasa terkini serta mematuhi dasar, piawaian kerja, dan kod tatakelakuan Wellstar

Keperluan

  • Diploma sekolah menengah atau GED
  • Sekurang-kurangnya satu tahun pengalaman dalam pengebilan perubatan, termasuk biasa dengan pelaporan berkaitan pengebilan
  • Pengalaman bekerja dengan pembayar perubatan Medicare, Medicaid, dan komersial
  • Pengetahuan kerja tentang sistem pengekodan CPT dan ICD-10
  • Pemahaman tentang amalan pengebilan dan kutipan perubatan
  • Keupayaan yang konsisten untuk memenuhi tarikh akhir dan mencapai hasil
  • Kemahiran komunikasi dan khidmat pelanggan yang berkesan
  • Keupayaan analitis dan penyelesaian masalah yang kukuh
  • Pengurusan masa yang sangat baik dan keupayaan bekerja secara sendiri
  • Pengetahuan tentang garis panduan dan peraturan HIPAA
  • Keupayaan mengikuti keperluan CMS, garis panduan pengekodan CPT, prosedur jabatan, dasar, dan piawaian kawal selia lain
  • Keupayaan melindungi maklumat sulit dan privasi pesakit
  • Keupayaan bekerja dengan pesakit dan keluarga daripada pelbagai latar belakang perkembangan dan sosiobudaya
  • Keupayaan menggunakan telefon, e-mel, dan peranti komunikasi lain
  • Keupayaan bekerja dengan Epic EMR, suntingan penyaringan tuntutan luaran, platform clearinghouse, dan sistem perakaunan pesakit
  • Keupayaan memproses tuntutan Medicare, Medicaid, insurans komersial, dan Railroad Medicare

Faedah

  • Peluang untuk menyumbang kepada kerja yang bermakna
  • Sokongan untuk kehidupan yang lebih memuaskan
  • Mesyuarat kakitangan, latihan dalaman, dan pendidikan berterusan
  • Penyertaan dalam inisiatif peningkatan prestasi seluruh sistem
  • Persekitaran kerja yang menyokong
  • Pekerjaan sepenuh masa

Pekerjaan Berkaitan

Navitus Health Solutions

Pengurus Kanan, Kewangan dan Perealisasian Nilai

Navitus Health Solutions

Pimpin tadbir urus kewangan bagi pelaburan transformasi, prestasi portfolio dan perealisasian nilai di Navitus Health Solutions, pengurus manfaat farmasi. Bekerjasama dengan FP&A dan pemimpin perusahaan untuk membimbing keputusan pelaburan serta pengawasan.

Buka