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Wellstar Health System
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GesundheitswesenKrankenversicherung
Wellstar Health System ist eine große Gesundheitsorganisation, die Patientinnen und Patienten sowie Gemeinden in Georgia und South Carolina versorgt. Das 1992 gegründete Unternehmen bietet Gesundheitsdienstleistungen an und vereint eine breit aufgestellte Belegschaft in klinischen, administrativen und operativen Bereichen. Der Karrierebereich umfasst vor allem Möglichkeiten im Gesundheitswesen und in der Krankenversicherung und legt dabei Wert auf einfühlsame Patientenversorgung, Respekt, Inklusion und gesellschaftliches Engagement.
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Stellen im Unternehmen

Mitarbeiter für Abrechnung und Leistungsansprüche im Homeoffice

Bearbeiten Sie elektronische und papierbasierte medizinische Leistungsabrechnungen für das Wellstar Health System in einer Remote-Position für Kostenträger und Patienten. Untersuchen Sie Bearbeitungshinweise, Ablehnungen, Anspruchsberechtigungsprobleme, Kodierungsanforderungen und Abweichungen bei der Abrechnung.

USVereinigte StaatenRemoteVollzeitJuniorKein Abschluss erforderlichErforderliche Sprache: EnglischSchadenspezialist

Beschreibung

  • Erstellen und übermitteln Sie genaue elektronische und papierbasierte Abrechnungen an externe Kostenträger
  • Untersuchen Sie Bearbeitungshinweise und Ablehnungen durch Kostenträger, recherchieren Sie die Ursachen und lösen Sie die Probleme selbstständig
  • Prüfen Sie Krankenakten und wenden Sie CMS-Anforderungen, CPT-Kodierungsvorgaben und Abteilungsverfahren an
  • Überwachen Sie die Aktivitäten der Clearingstelle über Change Healthcare und lösen Sie damit verbundene Supportprobleme
  • Koordinieren Sie die Überprüfung der Patientenanspruchsberechtigung über externe Quellen
  • Erfassen und klären Sie Abrechnungsvorgänge im Patientenbuchhaltungssystem
  • Lösen Sie Fragen zur Patientenabrechnung und bearbeiten Sie gleichzeitig Ablehnungen sowie Nachverfolgungen mit Versicherungen
  • Fügen Sie die erforderlichen Unterlagen für Kostenträger bei und versenden Sie papierbasierte Abrechnungen per Post
  • Bearbeiten Sie angepasste, korrigierte und erneut abgerechnete Ansprüche
  • Korrigieren Sie Ablehnungen durch Kostenträger, ICN-Fehler, Probleme in der Masterdatei, Angelegenheiten im Rahmen nachträglicher Prüfungen, Übertragungswarteschlangen und andere Fehler in Arbeitswarteschlangen
  • Prüfen und überschreiben Sie Bearbeitungshinweise, die von externen Clearingstellensystemen erzeugt wurden
  • Übermitteln Sie Abrechnungen an Medicare für Eisenbahnbeschäftigte
  • Empfehlen Sie Verbesserungen an Abrechnungssystemen und -prozessen
  • Schützen Sie die Vertraulichkeit und Privatsphäre der Patienten gemäß den HIPAA-Anforderungen
  • Kommunizieren Sie professionell mit Patienten, Familien, Kollegen, Gesundheitsteams, HIM, Revenue Integrity, Patient Access, Patient Financial Services und Überweisungsstellen
  • Nehmen Sie an Mitarbeiterversammlungen, internen Schulungen und Weiterbildungen teil
  • Unterstützen Sie Sonderprojekte und Maßnahmen zur Leistungsverbesserung
  • Halten Sie die erforderlichen Kompetenzen aktuell und befolgen Sie die Richtlinien, Arbeitsstandards und den Verhaltenskodex von Wellstar

Anforderungen

  • Abitur oder GED
  • Mindestens ein Jahr Erfahrung in der medizinischen Abrechnung, einschließlich Vertrautheit mit abrechnungsbezogenen Berichten
  • Erfahrung im Umgang mit Medicare, Medicaid und gewerblichen medizinischen Kostenträgern
  • Praktische Kenntnisse der Kodierungssysteme CPT und ICD-10
  • Verständnis der Verfahren für medizinische Abrechnung und Forderungseinzug
  • Nachweisliche Fähigkeit, Fristen einzuhalten und Ergebnisse zu liefern
  • Ausgeprägte Kommunikations- und Kundenservicefähigkeiten
  • Starke analytische Fähigkeiten und Problemlösungskompetenz
  • Ausgezeichnetes Zeitmanagement und Fähigkeit, selbstständig zu arbeiten
  • Kenntnisse der HIPAA-Richtlinien und -Vorschriften
  • Fähigkeit, CMS-Anforderungen, CPT-Kodierungsrichtlinien, Abteilungsverfahren, Richtlinien und andere regulatorische Standards einzuhalten
  • Fähigkeit, vertrauliche Informationen und die Privatsphäre von Patienten zu schützen
  • Fähigkeit, mit Patienten und Familien aus unterschiedlichen entwicklungsbezogenen und soziokulturellen Hintergründen zu arbeiten
  • Fähigkeit, Telefone, E-Mail und andere Kommunikationsgeräte zu nutzen
  • Fähigkeit, mit Epic EMR, externen Bearbeitungshinweisen zur Anspruchsprüfung, Clearinghouse-Plattformen und Patientenbuchhaltungssystemen zu arbeiten
  • Fähigkeit, Medicare-, Medicaid-, gewerbliche Versicherungs- und Medicare-Abrechnungen für Eisenbahnbeschäftigte zu bearbeiten

Zusatzleistungen

  • Möglichkeit, zu einer sinnvollen Tätigkeit beizutragen
  • Unterstützung für ein erfüllteres Leben
  • Mitarbeiterversammlungen, interne Schulungen und Weiterbildungen
  • Teilnahme an systemweiten Initiativen zur Leistungsverbesserung
  • Unterstützendes Arbeitsumfeld
  • Vollzeitbeschäftigung

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