Wellstar Health System
Wellstar Health System
Wellstar Health System er en stor sundhedsorganisation, der betjener patienter og lokalsamfund i Georgia og South Carolina. Organisationen blev grundlagt i 1992 og leverer sundhedsydelser, samtidig med at den samler en bred arbejdsstyrke inden for kliniske, administrative og driftsmæssige roller. Karrierefokus omfatter muligheder inden for sundhedsvæsenet og sundhedsforsikring med vægt på omsorgsfuld patientbehandling, respekt, inklusion og engagement i lokalsamfundet.

Specialist i fjernfakturering og erstatningskrav

Behandl elektroniske og papirbaserede sundhedsrelaterede erstatningskrav for Wellstar Health System i en fjernstilling med kontakt til betalere og patienter. Undersøg redigeringer, afvisninger, berettigelsesproblemer, kodningskrav og afvigelser i faktureringen.

Beskrivelse

  • Forbered og indsend korrekte elektroniske og papirbaserede erstatningskrav til tredjepartsbetalere
  • Undersøg ændringer i erstatningskrav og afvisninger fra betalere, research problemerne og løs dem selvstændigt
  • Gennemgå patientjournaler og anvend CMS-krav, CPT-kodningsvejledning og afdelingens procedurer
  • Overvåg clearinghouse-aktivitet via Change Healthcare, og løs relaterede supportproblemer
  • Koordiner verifikation af patienters berettigelse via eksterne kilder
  • Registrer og afklar faktureringsaktiviteter i patientregnskabssystemet
  • Løs patienternes faktureringsproblemer, og håndter opfølgning på afvisninger og forsikringer
  • Inkluder påkrævet dokumentation til betalere, og send papirkrav med posten
  • Behandl justerede, korrigerede og genfakturerede erstatningskrav
  • Korriger afvisninger fra betalere, ICN-fejl, problemer i Master File, retroaktive gennemgangssager, overførselskøer og andre fejl i arbejdskøer
  • Gennemgå og tilsidesæt ændringer genereret af eksterne systemer til kontrol af erstatningskrav
  • Indsend erstatningskrav for Railroad Medicare
  • Anbefal forbedringer af faktureringssystemer og processer
  • Beskyt patienternes fortrolighed og privatliv i henhold til HIPAA-kravene
  • Kommuniker professionelt med patienter, familier, kolleger, sundhedsteams, HIM, Revenue Integrity, Patient Access, Patient Financial Services og henvisningsbureauer
  • Deltag i personalemøder, intern oplæring og efteruddannelse
  • Understøt særlige projekter og arbejde med forbedring af resultater
  • Hold påkrævede kompetencer ajour, og følg Wellstars politikker, arbejdsstandarder og adfærdskodeks

Krav

  • Gymnasieeksamen eller GED
  • Mindst ét års erfaring med medicinsk fakturering, herunder kendskab til faktureringsrelateret rapportering
  • Erfaring med at arbejde med Medicare, Medicaid og kommercielle medicinske betalere
  • Praktisk kendskab til CPT- og ICD-10-kodesystemer
  • Forståelse af medicinsk fakturering og opkrævningspraksis
  • Dokumenteret evne til konsekvent at overholde deadlines og skabe resultater
  • Gode kommunikations- og kundeservicefærdigheder
  • Stærke analytiske evner og problemløsningsevner
  • Fremragende tidsstyring og evne til at arbejde selvstændigt
  • Kendskab til HIPAA-retningslinjer og regler
  • Evne til at følge CMS-krav, CPT-kodningsretningslinjer, afdelingens procedurer, politikker og andre regulatoriske standarder
  • Evne til at beskytte fortrolige oplysninger og patienternes privatliv
  • Evne til at arbejde med patienter og familier fra forskellige udviklingsmæssige og sociokulturelle baggrunde
  • Evne til at bruge telefoner, e-mail og andre kommunikationsenheder
  • Evne til at arbejde med Epic EMR, eksterne kontrolredigeringer af erstatningskrav, clearinghouse-platforme og patientregnskabssystemer
  • Evne til at behandle erstatningskrav for Medicare, Medicaid, kommercielle forsikringer og Railroad Medicare

Fordele

  • Mulighed for at bidrage til meningsfuldt arbejde
  • Støtte til et mere givende liv
  • Personalemøder, intern oplæring og efteruddannelse
  • Deltagelse i systemdækkende initiativer til forbedring af resultater
  • Støttende arbejdsmiljø
  • Fuldtidsansættelse

Relaterede job