Wellstar Health System — крупная медицинская организация, обслуживающая пациентов и местные сообщества в Джорджии и Южной Каролине. Основанная в 1992 году, она предоставляет медицинские услуги и объединяет широкий круг специалистов в клинических, административных и операционных направлениях. Карьерные возможности организации охватывают сферу здравоохранения и медицинского страхования, уделяя особое внимание заботе о пациентах, уважению, инклюзивности и взаимодействию с сообществами.
Удаленный специалист по биллингу и страховым требованиям
Обрабатывайте электронные и бумажные медицинские требования для Wellstar Health System в удаленной должности, взаимодействуя со страховщиками и пациентами. Проверяйте исправления, отказы, вопросы права на обслуживание, требования к кодированию и несоответствия в счетах.
Описание
- Подготавливать и подавать точные электронные и бумажные требования сторонним плательщикам
- Расследовать исправления требований и отказы плательщиков, самостоятельно изучать проблемы и устранять их
- Проверять медицинские записи и применять требования CMS, рекомендации по кодированию CPT и процедуры отдела
- Контролировать активность клиринговой палаты через Change Healthcare и устранять связанные с поддержкой проблемы
- Координировать проверку права пациентов на обслуживание через внешние источники
- Регистрировать и уточнять операции по выставлению счетов в системе учета пациентов
- Решать вопросы пациентов по счетам, одновременно ведя работу с отказами и страховыми компаниями
- Включать необходимую документацию для плательщиков и отправлять бумажные требования по почте
- Обрабатывать скорректированные, исправленные и повторно выставленные требования
- Исправлять отказы плательщиков, ошибки ICN, проблемы Master File, вопросы ретроспективной проверки, очереди переводов и другие ошибки рабочих очередей
- Проверять и отменять исправления, сформированные внешними системами клиринговых палат
- Подавать требования в Railroad Medicare
- Рекомендовать улучшения систем и процессов выставления счетов
- Защищать конфиденциальность и неприкосновенность частной жизни пациентов в соответствии с требованиями HIPAA
- Профессионально общаться с пациентами, семьями, коллегами, медицинскими командами, HIM, Revenue Integrity, Patient Access, Patient Financial Services и реферальными агентствами
- Участвовать в собраниях сотрудников, внутреннем обучении и непрерывном образовании
- Поддерживать специальные проекты и работу по повышению эффективности
- Поддерживать актуальность обязательных компетенций и соблюдать политики Wellstar, рабочие стандарты и кодекс поведения
Требования
- Диплом о среднем образовании или GED
- Не менее одного года опыта медицинского биллинга, включая знакомство с отчетностью, связанной с выставлением счетов
- Опыт работы с медицинскими плательщиками Medicare, Medicaid и коммерческими страховыми компаниями
- Рабочее знание систем кодирования CPT и ICD-10
- Понимание практик медицинского биллинга и взыскания платежей
- Стабильная способность соблюдать сроки и обеспечивать результаты
- Эффективные навыки коммуникации и обслуживания клиентов
- Сильные аналитические способности и навыки решения проблем
- Отличное управление временем и способность работать самостоятельно
- Знание руководств и нормативных требований HIPAA
- Способность соблюдать требования CMS, рекомендации по кодированию CPT, процедуры отдела, политики и другие нормативные стандарты
- Способность защищать конфиденциальную информацию и неприкосновенность частной жизни пациентов
- Способность работать с пациентами и семьями с разным уровнем развития и различным социокультурным происхождением
- Способность пользоваться телефонами, электронной почтой и другими средствами связи
- Способность работать с Epic EMR, внешними проверками требований, платформами клиринговых палат и системами учета пациентов
- Способность обрабатывать требования Medicare, Medicaid, коммерческого страхования и Railroad Medicare
Преимущества
- Возможность участвовать в значимой работе
- Поддержка для более полноценной жизни
- Собрания сотрудников, внутреннее обучение и непрерывное образование
- Участие в общесистемных инициативах по повышению эффективности
- Поддерживающая рабочая среда
- Полная занятость