A Wellstar Health System egy nagy egészségügyi szervezet, amely Georgia és Dél-Karolina betegeit és közösségeit szolgálja. Az 1992-ben alapított szervezet egészségügyi szolgáltatásokat nyújt, miközben klinikai, adminisztratív és működési területeken dolgozó szakemberek széles körét fogja össze. A szervezet karrierlehetőségei az egészségügyi szolgáltatások és az egészségbiztosítás területére is kiterjednek, és hangsúlyt helyeznek az együttérző betegellátásra, a tiszteletre, a befogadásra és a közösségi szerepvállalásra.
Távoli számlázási és kárigénylési szakértő
A Wellstar Health System számára, távoli munkakörben dolgozva dolgozza fel az elektronikus és papíralapú egészségügyi kárigényeket, biztosítók és betegek kiszolgálásával. Vizsgálja a szerkesztési hibákat, elutasításokat, jogosultsági problémákat, kódolási követelményeket és számlázási eltéréseket.
Leírás
- Készítsen elő és nyújtson be pontos elektronikus és papíralapú kárigényeket külső biztosítókhoz
- Vizsgálja ki a kárigények szerkesztési hibáit és a biztosítói elutasításokat, kutassa fel a problémákat, és önállóan oldja meg őket
- Tekintse át az egészségügyi dokumentációt, és alkalmazza a CMS követelményeit, a CPT-kódolási irányelveket és a részleg eljárásait
- Kövesse nyomon a Change Healthcare elszámolóházi tevékenységét, és oldja meg a kapcsolódó támogatási problémákat
- Koordinálja a betegek jogosultságának ellenőrzését külső forrásokon keresztül
- Rögzítse és tisztázza a számlázási tevékenységet a betegszámviteli rendszerben
- Kezelje a betegek számlázással kapcsolatos kérdéseit, miközben követi az elutasításokat és a biztosítási ügyeket
- Mellékelje a szükséges biztosítói dokumentációt, és küldje el a papíralapú kárigényeket postai úton
- Dolgozza fel a módosított, javított és újraszámlázott kárigényeket
- Javítsa a biztosítói elutasításokat, az ICN-hibákat, a törzsadatfájl-problémákat, a visszamenőleges felülvizsgálatokat, az átadási várólistákat és az egyéb munkasorhibákat
- Tekintse át és írja felül a külső elszámolóházi rendszerek által generált szerkesztési hibákat
- Nyújtsa be a Railroad Medicare kárigényeit
- Tegyen javaslatokat a számlázási rendszerek és folyamatok fejlesztésére
- Védje a betegek bizalmas adatait és magánszféráját a HIPAA követelményei szerint
- Kommunikáljon professzionálisan a betegekkel, családtagokkal, kollégákkal, egészségügyi csapatokkal, a HIM, a bevételi integritási, betegfelvételi és betegpénzügyi szolgáltatási területekkel, valamint a beutaló ügynökségekkel
- Vegyen részt a munkatársi értekezleteken, a munkahelyi továbbképzéseken és a folyamatos szakmai képzésben
- Támogassa a különleges projekteket és a teljesítményfejlesztési munkát
- Tartsa naprakészen a szükséges kompetenciákat, és kövesse a Wellstar irányelveit, munkastandardjait és magatartási kódexét
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy GED
- Legalább egy év egészségügyi számlázási tapasztalat, beleértve a számlázással kapcsolatos jelentések ismeretét
- Tapasztalat a Medicare, Medicaid és kereskedelmi egészségbiztosítók kezelésében
- A CPT- és ICD-10-kódolási rendszerek gyakorlati ismerete
- Az egészségügyi számlázási és behajtási gyakorlatok ismerete
- Következetes határidő-tartási és eredményorientált munkavégzési képesség
- Hatékony kommunikációs és ügyfélszolgálati készségek
- Erős elemző- és problémamegoldó képesség
- Kiváló időgazdálkodás és önálló munkavégzési képesség
- A HIPAA-irányelvek és -szabályozások ismerete
- A CMS-követelmények, CPT-kódolási irányelvek, részlegeljárások, szabályzatok és egyéb szabályozási standardok követésének képessége
- A bizalmas információk és a betegek magánszférájának védelmére való képesség
- A különböző fejlődési és szociokulturális háttérrel rendelkező betegekkel és családokkal való munkavégzés képessége
- Telefon, e-mail és egyéb kommunikációs eszközök használatának képessége
- Az Epic EMR, külső kárigény-ellenőrzési hibák, elszámolóházi platformok és betegszámviteli rendszerek használatának képessége
- Medicare-, Medicaid-, kereskedelmi biztosítási és Railroad Medicare-kárigények feldolgozásának képessége
Juttatások
- Lehetőség értelmes munkához való hozzájárulásra
- Támogatás a teljesebb élethez
- Munkatársi értekezletek, munkahelyi továbbképzések és folyamatos szakmai képzés
- Részvétel a teljes rendszert érintő teljesítményfejlesztési kezdeményezésekben
- Támogató munkakörnyezet
- Teljes munkaidős foglalkoztatás