Wellstar Health System یک سازمان بزرگ ارائه‌دهنده خدمات سلامت است که به بیماران و جوامع سراسر جورجیا و کارولینای جنوبی خدمت‌رسانی می‌کند. این سازمان در سال ۱۹۹۲ تأسیس شد و ضمن ارائه خدمات سلامت، نیروی کاری گسترده‌ای را در نقش‌های بالینی، اداری و عملیاتی گرد هم می‌آورد. فرصت‌های شغلی این سازمان بر حوزه‌های مراقبت‌های سلامت و بیمه سلامت متمرکز است و بر مراقبت دلسوزانه از بیماران، احترام، فراگیری و مشارکت در جامعه تأکید دارد.
متخصص صورتحساب و مطالبات از راه دور
پردازش مطالبات الکترونیکی و کاغذی خدمات درمانی برای Wellstar Health System در نقشی دورکار با خدمت‌رسانی به پرداخت‌کنندگان و بیماران. بررسی و رفع ویرایش‌ها، رد مطالبات، مسائل احراز صلاحیت، الزامات کدنویسی و مغایرت‌های صورتحساب.
توضیحات
- تهیه و ارسال دقیق مطالبات الکترونیکی و کاغذی برای پرداخت‌کنندگان طرف ثالث
- بررسی ویرایش مطالبات و ردهای پرداخت‌کنندگان، تحقیق درباره مسائل و حل مستقل آن‌ها
- بازبینی سوابق پزشکی و به‌کارگیری الزامات CMS، راهنمای کدنویسی CPT و رویه‌های واحد
- نظارت بر فعالیت اتاق پایاپای از طریق Change Healthcare و رفع مسائل پشتیبانی مرتبط
- هماهنگ‌کردن احراز صلاحیت بیمار از طریق منابع بیرونی
- ثبت و شفاف‌سازی فعالیت‌های صورتحساب در سیستم حسابداری بیماران
- رفع نگرانی‌های بیماران درباره صورتحساب، هم‌زمان با مدیریت رد مطالبات و پیگیری بیمه
- گنجاندن مدارک موردنیاز پرداخت‌کننده و ارسال مطالبات کاغذی از طریق پست
- پردازش مطالبات تعدیل‌شده، اصلاح‌شده و دوباره صورتحساب‌شده
- اصلاح ردهای پرداخت‌کنندگان، خطاهای ICN، مسائل Master File، موارد بازبینی گذشته‌نگر، صف‌های انتقال و سایر خطاهای صف کاری
- بازبینی و لغو ویرایش‌های ایجادشده توسط سامانه‌های بیرونی اتاق پایاپای
- ارسال مطالبات برای Railroad Medicare
- پیشنهاد بهبود در سامانه‌ها و فرایندهای صورتحساب
- حفاظت از محرمانگی و حریم خصوصی بیماران طبق الزامات HIPAA
- ارتباط حرفه‌ای با بیماران، خانواده‌ها، همکاران، تیم‌های درمانی، HIM، Revenue Integrity، Patient Access، Patient Financial Services و سازمان‌های ارجاع‌دهنده
- شرکت در جلسات کارکنان، آموزش‌های ضمن خدمت و آموزش مداوم
- پشتیبانی از پروژه‌های ویژه و فعالیت‌های بهبود عملکرد
- به‌روز نگه‌داشتن شایستگی‌های موردنیاز و پیروی از سیاست‌ها، استانداردهای کاری و منشور اخلاقی Wellstar
شرایط لازم
- مدرک دیپلم دبیرستان یا GED
- حداقل یک سال تجربه در صورتحساب پزشکی، شامل آشنایی با گزارش‌دهی مرتبط با صورتحساب
- تجربه کار با پرداخت‌کنندگان پزشکی Medicare، Medicaid و تجاری
- دانش عملی سامانه‌های کدنویسی CPT و ICD-10
- درک روش‌های صورتحساب و وصول پزشکی
- توانایی مستمر در رعایت مهلت‌ها و ارائه نتایج
- مهارت‌های مؤثر ارتباطی و خدمات مشتری
- توانایی تحلیلی قوی و مهارت حل مسئله
- مدیریت عالی زمان و توانایی کار مستقل
- آشنایی با دستورالعمل‌ها و مقررات HIPAA
- توانایی پیروی از الزامات CMS، دستورالعمل‌های کدنویسی CPT، رویه‌ها و سیاست‌های واحد و سایر استانداردهای مقرراتی
- توانایی حفاظت از اطلاعات محرمانه و حریم خصوصی بیماران
- توانایی کار با بیماران و خانواده‌هایی از پیشینه‌های گوناگون رشدی و اجتماعی‌فرهنگی
- توانایی استفاده از تلفن، ایمیل و سایر ابزارهای ارتباطی
- توانایی کار با Epic EMR، ویرایش‌های بیرونی پاک‌سازی مطالبات، پلتفرم‌های اتاق پایاپای و سامانه‌های حسابداری بیماران
- توانایی پردازش مطالبات Medicare، Medicaid، بیمه تجاری و Railroad Medicare
مزایا
- فرصت مشارکت در کاری معنادار
- حمایت برای داشتن زندگی رضایت‌بخش‌تر
- جلسات کارکنان، آموزش‌های ضمن خدمت و آموزش مداوم
- مشارکت در ابتکارهای بهبود عملکرد در سراسر سازمان
- محیط کاری حمایتگر
- استخدام تمام‌وقت