Wellstar Health System on suuri terveydenhuolto-organisaatio, joka palvelee potilaita ja yhteisöjä Georgian ja Etelä-Carolinan alueilla. Vuonna 1992 perustettu organisaatio tarjoaa terveydenhuoltopalveluja ja kokoaa yhteen laajan henkilöstön kliinisiin, hallinnollisiin ja operatiivisiin tehtäviin. Organisaation uramahdollisuudet painottuvat terveydenhuoltoon ja sairausvakuutuksiin, ja toiminnassa korostuvat myötätuntoinen potilashoito, kunnioitus, osallisuus ja yhteisöjen kanssa toimiminen.
Etätyötä tekevä laskutus- ja korvausasiantuntija
Käsittele Wellstar Health Systemin sähköisiä ja paperisia terveydenhuollon korvaushakemuksia etäroolissa maksajien ja potilaiden palveluksessa. Selvitä muokkaukset, hylkäykset, kelpoisuusongelmat, koodausvaatimukset ja laskutuserot.
Kuvaus
- Laadi ja lähetä tarkkoja sähköisiä ja paperisia korvaushakemuksia kolmansien osapuolten maksajille
- Selvitä korvaushakemusten muokkaukset ja maksajien hylkäykset, tutki ongelmat ja ratkaise ne itsenäisesti
- Tarkista potilasasiakirjat ja sovella CMS-vaatimuksia, CPT-koodausohjeita ja osaston menettelytapoja
- Seuraa selvityskeskuksen toimintaa Change Healthcaren kautta ja ratkaise siihen liittyvät tukiongelmat
- Koordinoi potilaan kelpoisuuden tarkistaminen ulkoisten lähteiden avulla
- Kirjaa ja selvennä laskutustoiminta potilastietojen taloushallintajärjestelmässä
- Ratkaise potilaiden laskutukseen liittyvät huolenaiheet ja hoida hylkäysten sekä vakuutusten seurantaa
- Liitä mukaan maksajan edellyttämät asiakirjat ja lähetä paperiset korvaushakemukset postitse
- Käsittele oikaistut, korjatut ja uudelleen laskutetut korvaushakemukset
- Korjaa maksajien hylkäykset, ICN-virheet, Master File -ongelmat, jälkitarkastukset, siirtojonot ja muut työjonojen virheet
- Tarkista ulkoisten selvityskeskusjärjestelmien tuottamat muokkaukset ja ohita ne tarvittaessa
- Lähetä Railroad Medicaren korvaushakemukset
- Ehdota parannuksia laskutusjärjestelmiin ja prosesseihin
- Suojaa potilaiden luottamuksellisuus ja yksityisyys HIPAA-vaatimusten mukaisesti
- Viestitä ammattimaisesti potilaille, perheille, työtovereille, terveydenhuoltotiimeille, HIM:lle, Revenue Integritylle, Patient Accessille, Patient Financial Servicesille ja lähettäjäorganisaatioille
- Osallistu henkilöstökokouksiin, työpaikkakoulutuksiin ja täydennyskoulutukseen
- Tue erityishankkeita ja suorituskyvyn parantamiseen liittyvää työtä
- Pidä vaadittu osaaminen ajan tasalla ja noudata Wellstarin käytäntöjä, työstandardeja ja toimintaohjeita
Vaatimukset
- Lukion päättötodistus tai GED-tutkinto
- Vähintään vuoden kokemus terveydenhuollon laskutuksesta, mukaan lukien laskutukseen liittyvien raporttien tuntemus
- Kokemusta Medicaren, Medicaidin ja kaupallisten terveydenhuollon maksajien kanssa työskentelystä
- CPT- ja ICD-10-koodausjärjestelmien toimiva tuntemus
- Terveydenhuollon laskutus- ja perintäkäytäntöjen ymmärtäminen
- Kyky noudattaa johdonmukaisesti määräaikoja ja saavuttaa tuloksia
- Tehokkaat viestintä- ja asiakaspalvelutaidot
- Vahva analyyttinen kyky ja ongelmanratkaisutaidot
- Erinomaiset ajanhallintataidot ja kyky työskennellä itsenäisesti
- HIPAA-ohjeiden ja -säädösten tuntemus
- Kyky noudattaa CMS-vaatimuksia, CPT-koodausohjeita, osaston menettelytapoja, käytäntöjä ja muita sääntelystandardeja
- Kyky suojata luottamuksellisia tietoja ja potilaiden yksityisyyttä
- Kyky työskennellä eri kehitysvaiheista ja sosiokulttuurisista taustoista tulevien potilaiden ja perheiden kanssa
- Kyky käyttää puhelimia, sähköpostia ja muita viestintälaitteita
- Kyky työskennellä Epic-potilastietojärjestelmän, ulkoisten korvaushakemusten tarkistusmuokkausten, selvityskeskusalustojen ja potilastietojen taloushallintajärjestelmien kanssa
- Kyky käsitellä Medicaren, Medicaidin, kaupallisten vakuutusten ja Railroad Medicaren korvaushakemuksia
Edut
- Mahdollisuus osallistua merkitykselliseen työhön
- Tuki palkitsevampaan elämään
- Henkilöstökokoukset, työpaikkakoulutus ja täydennyskoulutus
- Osallistuminen koko järjestelmän kattaviin suorituskyvyn parantamisaloitteisiin
- Kannustava työympäristö
- Kokoaikainen työsuhde