Wellstar Health System, Georgia ve Güney Carolina genelindeki hastalara ve topluluklara hizmet veren büyük bir sağlık kuruluşudur. 1992 yılında kurulan kuruluş, sağlık hizmetleri sunarken klinik, idari ve operasyonel görevlerde çalışan geniş bir kadroyu bir araya getirir. Kuruluşun kariyer alanları arasında sağlık hizmetleri ve sağlık sigortası sektörlerindeki fırsatlar yer alır; şefkatli hasta bakımı, saygı, kapsayıcılık ve toplumsal katılıma önem verilir.
Uzaktan Faturalandırma ve Talepler Uzmanı
Wellstar Health System için uzaktan çalışarak elektronik ve basılı sağlık sigortası taleplerini işleyin; sigorta kuruluşları ve hastalara hizmet verin. Düzeltmeleri, retleri, uygunluk sorunlarını, kodlama gerekliliklerini ve faturalandırma tutarsızlıklarını inceleyin.
Açıklama
- Elektronik ve basılı talepleri üçüncü taraf sigorta kuruluşlarına doğru şekilde hazırlayıp gönderin
- Talep düzeltmelerini ve sigorta kuruluşlarının retlerini inceleyin, sorunları araştırıp bağımsız olarak çözün
- Tıbbi kayıtları inceleyin; CMS gerekliliklerini, CPT kodlama yönergelerini ve departman prosedürlerini uygulayın
- Change Healthcare üzerinden takas odası faaliyetlerini izleyin ve ilgili destek sorunlarını çözün
- Harici kaynaklar aracılığıyla hasta uygunluk doğrulamasını koordine edin
- Hasta muhasebe sistemindeki faturalandırma faaliyetlerini kaydedin ve açıklığa kavuşturun
- Ret ve sigorta takibini yönetirken hastaların faturalandırma endişelerini çözün
- Gerekli sigorta kuruluşu belgelerini ekleyin ve basılı talepleri posta yoluyla gönderin
- Düzeltilmiş, düzeltilmesi gereken ve yeniden faturalandırılan talepleri işleyin
- Sigorta kuruluşu retlerini, ICN hatalarını, Ana Dosya sorunlarını, geriye dönük inceleme konularını, aktarım kuyruklarını ve diğer iş kuyruğu hatalarını düzeltin
- Harici takas odası sistemleri tarafından oluşturulan düzeltmeleri inceleyin ve geçersiz kılın
- Demiryolu Medicare taleplerini gönderin
- Faturalandırma sistemleri ve süreçlerinde iyileştirmeler önerin
- HIPAA gereklilikleri kapsamında hasta gizliliğini ve mahremiyetini koruyun
- Hastalarla, ailelerle, çalışma arkadaşlarıyla, sağlık ekipleriyle, HIM, Gelir Bütünlüğü, Hasta Kabul, Hasta Finansal Hizmetleri ve sevk kuruluşlarıyla profesyonel iletişim kurun
- Personel toplantılarına, hizmet içi eğitimlere ve sürekli eğitime katılın
- Özel projeleri ve performans iyileştirme çalışmalarını destekleyin
- Gerekli yetkinlikleri güncel tutun ve Wellstar politikalarına, çalışma standartlarına ve davranış kurallarına uyun
Gereksinimler
- Lise diploması veya GED
- Faturalandırmayla ilgili raporlama bilgisi de dahil olmak üzere en az bir yıllık tıbbi faturalandırma deneyimi
- Medicare, Medicaid ve ticari sağlık sigortası kuruluşlarıyla çalışma deneyimi
- CPT ve ICD-10 kodlama sistemleri hakkında çalışma bilgisi
- Tıbbi faturalandırma ve tahsilat uygulamalarını anlama
- Son teslim tarihlerine sürekli olarak uyma ve sonuç alma becerisi
- Etkili iletişim ve müşteri hizmetleri becerileri
- Güçlü analitik düşünme ve problem çözme becerileri
- Mükemmel zaman yönetimi ve bağımsız çalışabilme becerisi
- HIPAA yönergeleri ve düzenlemeleri hakkında bilgi
- CMS gerekliliklerine, CPT kodlama yönergelerine, departman prosedürlerine, politikalara ve diğer düzenleyici standartlara uyabilme
- Gizli bilgileri ve hasta mahremiyetini koruyabilme
- Farklı gelişimsel ve sosyokültürel geçmişlerden gelen hastalar ve ailelerle çalışabilme
- Telefon, e-posta ve diğer iletişim cihazlarını kullanabilme
- Epic EMR, harici talep tarama düzeltmeleri, takas odası platformları ve hasta muhasebe sistemleriyle çalışabilme
- Medicare, Medicaid, ticari sigorta ve Demiryolu Medicare taleplerini işleyebilme
Yan Haklar
- Anlamlı çalışmalara katkıda bulunma fırsatı
- Daha tatmin edici bir yaşam için destek
- Personel toplantıları, hizmet içi eğitimler ve sürekli eğitim
- Sistem genelindeki performans iyileştirme girişimlerine katılım
- Destekleyici çalışma ortamı
- Tam zamanlı çalışma