
시니어 보충 건강 보험금 심사 전문가
Pacific Life에서 복잡한 보충 건강 및 선택적 복리후생 보험금 청구를 관리할 시니어 전문가를 채용합니다. 청구 심사, 업무 절차 개선, 규정 준수 및 고객 중심 운영 지원을 담당합니다.
설명
- 보충 건강 보험금 청구 관리 분야의 주제 전문가로 업무를 수행합니다.
- 규모와 복잡성이 다양한 사건 전반에서 서비스 기준을 유지합니다.
- 보충 건강 보험 증권, 절차, 계약, 정의, 조항, 보장 제외 사항, 특약, 면제 및 규제 요건에 관한 지식을 적용합니다.
- 청구 업무 흐름, 절차 및 문서를 개발하고 개선합니다.
- 청구를 심사하고 책임 여부를 적시에 공정하게 판단해 보험금을 지급합니다.
- 청구 결정을 기록하고 내부 및 외부 관계자에게 결과를 전달합니다.
- 청구 시스템, 업무 흐름 도구 및 데이터를 활용해 청구를 심사하고 절차를 개선합니다.
- 교육 및 온보딩을 주도하거나 지원하고 동료를 멘토링하며 지식을 공유합니다.
- 컴플라이언스, 법무, 접수·관리, 임상 서비스 및 청구 부서와 협업합니다.
- 전문 담당자와 협력해 통합적이고 복잡한 청구 전략을 조율합니다.
- 각 사업 부문에서 일관된 청구 경험을 지원합니다.
- 절차 개선과 특별 프로젝트에 기여합니다.
- 변화 관리 및 전사적 이니셔티브에 참여합니다.
- 업계 동향과 규제 변경 사항을 파악합니다.
- 민감하고 기밀인 정보를 신중하게 다룹니다.
지원 자격
- 대학 학위 또는 이에 상응하는 경력을 우대합니다.
- 보충 건강 분야 경력 5년 이상을 우대합니다.
- 효과적으로 소통하고 외부와의 업무에서 조직을 대표할 수 있습니다.
- 고객 중심의 태도와 뛰어난 문제 해결 능력을 갖추고 있습니다.
- 뛰어난 분석 능력을 갖추고 있습니다.
- 시간을 효과적으로 관리하고 업무를 체계적으로 정리할 수 있습니다.
- 세부 사항에 주의를 기울이고 정직성을 바탕으로 균형 잡힌 객관적 결정을 내립니다.
- 논리와 분석적 사고를 활용해 문제를 해결하고 실행 가능한 방안을 찾습니다.
- 문서와 구두로 명확하게 소통할 수 있습니다.
- 우선순위가 상충하는 상황을 관리하고 변화하는 요구에 적응할 수 있습니다.
- 청구 관리 시스템과 업무 흐름 도구를 포함한 Pacific Life 직원 복리후생 플랫폼에 관한 전문 지식을 갖춥니다.
- 지속적인 학습과 개선에 전념합니다.
- 부서 간 또는 전사적 이니셔티브와 변화 관리를 지원한 경험이 있습니다.
복리후생
- 의료, 치과, 안과 보험 및 웰빙 비용 환급 계정.
- 유급 휴가.
- 공휴일 휴무 일정.
- 재무 계획 휴가.
- 유급 육아 휴가.
- 입양 지원 프로그램.
- 회사의 매칭 납입이 포함된 경쟁력 있는 401(k) 저축 플랜.
- 가입 여부와 관계없이 제공되는 추가 401(k) 납입금.
- 직원 요구에 맞춘 유연한 복리후생.





