Pacific Life är ett företag inom finansiella tjänster och försäkringar som fokuserar på att hjälpa privatpersoner, familjer, företag och institutioner att förbereda sig för framtiden. Företagets erbjudande omfattar livförsäkringar, livräntor, pensionslösningar och förmåner för anställda. Företaget grundades 1868 och kombinerar lång erfarenhet av ekonomiskt skydd med fokus på att utveckla produkter som bidrar till långsiktig ekonomisk trygghet och meningsfulla resultat för kunderna.
Senior specialist på sjukvårdsförsäkringsärenden
Pacific Life söker en senior specialist som hanterar komplexa ärenden inom kompletterande sjukvårdsförsäkring och frivilliga förmåner. Rollen omfattar bedömning av ersättningsanspråk, utveckling av arbetsflöden och stöd till regelefterlevnad och kundfokuserad verksamhet.
USA
Nebraska
Tennessee69 390 $ – 84 810 $ / år
HybridHeltidSeniorObligatoriskt Språk: engelskaSkadereglerareBeskrivning
- Agera ämnesexpert inom administration av ärenden för kompletterande sjukvårdsförsäkring.
- Upprätthålla servicestandarder för ärendemängder av varierande storlek och komplexitet.
- Tillämpa kunskap om försäkringar för kompletterande sjukvård, rutiner, avtal, definitioner, bestämmelser, undantag, tillägg, avståenden och regulatoriska krav.
- Utveckla och förbättra arbetsflöden, rutiner och dokumentation för skadeärenden.
- Bedöma ersättningsanspråk och fatta snabba och rättvisa beslut om ansvar och utbetalning av förmåner.
- Dokumentera beslut i skadeärenden och kommunicera utfall till interna och externa intressenter.
- Använda system för skadeärenden, arbetsflödesverktyg och data för att bedöma anspråk och förbättra processer.
- Leda eller stödja utbildning och introduktion, handleda kollegor och dela kunskap.
- Samarbeta med funktionerna för regelefterlevnad, juridik, mottagning och administration, kliniska tjänster samt fakturering.
- Samordna med specialiserade resurser kring integrerade strategier för komplexa skadeärenden.
- Stödja enhetliga skadeärendeupplevelser mellan affärsområden.
- Bidra till processförbättringar och särskilda projekt.
- Delta i förändringsledning och koncernövergripande initiativ.
- Följa utvecklingen i branschen och regulatoriska förändringar.
- Hantera känslig och konfidentiell information med gott omdöme.
Krav
- Högskoleexamen eller motsvarande erfarenhet är meriterande.
- Minst fem års erfarenhet av kompletterande sjukvårdsförsäkring är meriterande.
- Kommunicera effektivt och företräda organisationen i externa kontakter.
- Ha ett kundfokuserat arbetssätt och god problemlösningsförmåga.
- Visa stark analytisk förmåga.
- Hantera tiden och organisera arbetet effektivt.
- Vara noggrann och fatta välavvägda, objektiva beslut med integritet.
- Använda logik och analytisk noggrannhet för att lösa problem och hitta fungerande lösningar.
- Kommunicera tydligt, både skriftligt och muntligt.
- Hantera motstridiga prioriteringar och anpassa sig till förändrade behov.
- Utveckla expertkunskap om Pacific Lifes plattformar för personalförmåner, inklusive system för skadeadministration och arbetsflödesverktyg.
- Visa engagemang för kontinuerligt lärande och förbättring.
- Ha erfarenhet av att stödja tvärfunktionella eller koncernövergripande initiativ och förändringsledning.
Förmåner
- Sjukvårds-, tandvårds- och synvårdsförsäkring samt ett konto för ersättning av friskvårdskostnader.
- Betald ledighet.
- Helgledighet.
- Ledighet för ekonomisk planering.
- Betald föräldraledighet.
- Adoptionsstödprogram.
- Konkurrenskraftig 401(k)-sparplan med arbetsgivarmatchning.
- Ytterligare 401(k)-bidrag oavsett deltagande.
- Flexibla förmåner anpassade efter medarbetarnas behov.