شركة Pacific Life هي شركة متخصصة في الخدمات المالية والتأمين، وتركز على مساعدة الأفراد والعائلات والشركات والمؤسسات على الاستعداد للمستقبل. تشمل منتجاتها التأمين على الحياة، والمعاشات السنوية، وحلول التقاعد، ومزايا الموظفين. تأسست الشركة عام 1868، وتجمع بين الخبرة العريقة في مجال الحماية المالية والتركيز على تطوير منتجات تدعم الأمان المالي طويل الأجل وتحقق نتائج ملموسة لعملائها.
أخصائي أول مطالبات التأمين الصحي التكميلي
تبحث باسيفيك لايف عن أخصائي أول لإدارة مطالبات التأمين الصحي التكميلي ومزايا الموظفين الاختيارية المعقدة. يشمل الدور البت في المطالبات، وتحسين سير العمل، ودعم عمليات ملتزمة تركز على العملاء.
الولايات المتحدة
نبراسكا
تينيسي69,390 US$ – 84,810 US$ / سنة
هجيندوام كاملخبيراللغة المطلوبة: الإنجليزيةأخصائي مطالبات تأمينيةالوصف
- خبير متخصص في إدارة مطالبات التأمين الصحي التكميلي.
- الحفاظ على معايير الخدمة في ظل أحجام ملفات مطالبات متفاوتة من حيث العدد والتعقيد.
- تطبيق المعرفة بوثائق التأمين الصحي التكميلي وإجراءاته وعقوده وتعريفاته وأحكامه واستثناءاته وملحقاته وإعفاءاته ومتطلباته التنظيمية.
- تطوير مسارات عمل المطالبات وإجراءاتها ووثائقها وتحسينها.
- البت في المطالبات واتخاذ قرارات عادلة بشأن المسؤولية وصرف المنافع في الوقت المناسب.
- تسجيل قرارات المطالبات وإبلاغ الأطراف المعنية داخليًا وخارجيًا بالنتائج.
- استخدام أنظمة المطالبات وأدوات سير العمل والبيانات للبت في المطالبات وتحسين العمليات.
- قيادة التدريب والتأهيل أو دعمهما، وإرشاد الزملاء، ومشاركة المعرفة.
- التعاون مع فرق الامتثال والشؤون القانونية والاستقبال والإدارة والخدمات السريرية والفوترة.
- التنسيق مع الموارد المتخصصة بشأن استراتيجيات المطالبات المتكاملة والمعقدة.
- دعم اتساق تجربة المطالبات عبر مختلف قطاعات الأعمال.
- المساهمة في تحسين العمليات والمشروعات الخاصة.
- المشاركة في إدارة التغيير والمبادرات المؤسسية.
- متابعة تطورات القطاع والتغييرات التنظيمية.
- التعامل بحرص وتكتم مع المعلومات الحساسة والسرية.
المتطلبات
- يفضل الحصول على شهادة جامعية أو خبرة معادلة.
- يفضل امتلاك خبرة لا تقل عن خمس سنوات في التأمين الصحي التكميلي.
- التواصل بفعالية وتمثيل المؤسسة في التعاملات الخارجية.
- اتباع نهج يركز على العملاء وامتلاك مهارات قوية في حل المشكلات.
- امتلاك قدرات تحليلية متميزة.
- إدارة الوقت وتنظيم العمل بفعالية.
- الانتباه الدقيق للتفاصيل واتخاذ قرارات متوازنة وموضوعية بنزاهة.
- استخدام المنطق والانضباط التحليلي لحل المشكلات وتحديد حلول عملية.
- التواصل بوضوح شفهيًا وكتابيًا.
- إدارة الأولويات المتنافسة والتكيف مع الاحتياجات المتغيرة.
- اكتساب معرفة متخصصة بمنصات مزايا القوى العاملة لدى باسيفيك لايف، بما فيها أنظمة إدارة المطالبات وأدوات سير العمل.
- إظهار الالتزام بالتعلم والتحسين المستمرين.
- امتلاك خبرة في دعم المبادرات متعددة الوظائف أو المؤسسية وإدارة التغيير.
المزايا
- التأمين الطبي وتأمين الأسنان والبصر، وحساب تعويض تكاليف العافية.
- إجازة مدفوعة الأجر.
- جداول أيام العطلات.
- إجازة مخصصة للتخطيط المالي.
- إجازة والدية مدفوعة الأجر.
- برنامج المساعدة في التبني.
- خطة ادخار 401(k) تنافسية مع مساهمة مماثلة من الشركة.
- مساهمة إضافية في خطة 401(k) بصرف النظر عن المشاركة.
- مزايا مرنة مصممة لتلبية احتياجات الموظفين.