Pacific Life je spoločnosť poskytujúca finančné služby a poistenie, ktorá sa zameriava na pomoc jednotlivcom, rodinám, firmám a inštitúciám pri príprave na budúcnosť. Jej ponuka zahŕňa životné poistenie, anuity, riešenia na dôchodkové zabezpečenie a zamestnanecké benefity. Spoločnosť bola založená v roku 1868 a spája dlhoročné skúsenosti v oblasti finančnej ochrany so zameraním na vývoj produktov, ktoré podporujú dlhodobú finančnú istotu a prinášajú zákazníkom zmysluplné výsledky.
Seniorný špecialista na likvidáciu nárokov z doplnkového zdravotného poistenia
Pacific Life hľadá seniorného špecialistu na spracovanie zložitých nárokov z doplnkového zdravotného poistenia a dobrovoľných zamestnaneckých benefitov. Pozícia zahŕňa posudzovanie nárokov, zlepšovanie pracovných postupov a podporu súladu s predpismi aj orientácie na zákazníka.
Popis
- Pôsobiť ako odborník na správu nárokov z doplnkového zdravotného poistenia.
- Dodržiavať štandardy služieb pri rôzne veľkých a náročných prípadoch.
- Uplatňovať znalosti poistných zmlúv, postupov, definícií, ustanovení, výluk, pripoistení, zrieknutí sa nárokov a regulačných požiadaviek v oblasti doplnkového zdravotného poistenia.
- Vytvárať a zlepšovať pracovné postupy, procesy a dokumentáciu pri vybavovaní nárokov.
- Posudzovať nároky a včas, spravodlivo určovať zodpovednosť a vyplácať plnenia.
- Zaznamenávať rozhodnutia o nárokoch a oznamovať výsledky interným aj externým zainteresovaným stranám.
- Používať systémy na správu nárokov, nástroje pracovných postupov a údaje na posudzovanie nárokov a zlepšovanie procesov.
- Viesť školenia a zaškoľovanie alebo ich podporovať, mentorovať kolegov a zdieľať znalosti.
- Spolupracovať s oddeleniami Compliance, Legal, Intake/Admin, Clinical Services a Billing.
- Koordinovať sa so špecializovanými odborníkmi pri integrovaných a zložitých stratégiách vybavovania nárokov.
- Podporovať jednotnú skúsenosť s vybavovaním nárokov naprieč oblasťami podnikania.
- Prispievať k zlepšovaniu procesov a osobitným projektom.
- Zapájať sa do riadenia zmien a celopodnikových iniciatív.
- Sledovať vývoj v odvetví a zmeny predpisov.
- Citlivé a dôverné informácie spracúvať diskrétne.
Požiadavky
- Vysokoškolské vzdelanie alebo rovnocenná prax sú výhodou.
- Päť a viac rokov skúseností v oblasti doplnkového zdravotného poistenia je výhodou.
- Efektívne komunikovať a zastupovať organizáciu pri kontakte s externými partnermi.
- Pristupovať k práci so zameraním na zákazníka a využívať silné schopnosti riešiť problémy.
- Preukazovať silné analytické schopnosti.
- Efektívne si plánovať čas a organizovať prácu.
- Dbať na detail a prijímať vyvážené, objektívne rozhodnutia s integritou.
- Pri riešení problémov a hľadaní uskutočniteľných riešení uplatňovať logické a analytické uvažovanie.
- Jasne komunikovať písomne aj ústne.
- Zvládať konkurenčné priority a prispôsobovať sa meniacim sa potrebám.
- Získať odborné znalosti platforiem Pacific Life pre zamestnanecké benefity vrátane systémov na správu nárokov a nástrojov pracovných postupov.
- Prejavovať záujem o priebežné vzdelávanie a zlepšovanie.
- Mať skúsenosti s podporou medzifunkčných alebo celopodnikových iniciatív a riadenia zmien.
Benefity
- Zdravotné, zubné a zrakové poistenie a účet na preplácanie výdavkov na podporu zdravia.
- Platené voľno.
- Sviatočné voľno.
- Voľno na finančné plánovanie.
- Platená rodičovská dovolenka.
- Program podpory pri adopcii.
- Konkurenčný sporiaci plán 401(k) s príspevkom zamestnávateľa.
- Dodatočný príspevok zamestnávateľa do plánu 401(k) bez ohľadu na účasť zamestnanca.
- Flexibilné benefity prispôsobené potrebám zamestnancov.