Pacific Life 是一家金融服務與保險公司，致力於協助個人、家庭、企業和機構為未來做好準備。其業務包括人壽保險、年金、退休解決方案和員工福利。公司成立於 1868 年，將在金融保障領域累積的長期經驗與產品創新相結合，為客戶提供支持長期財務安全並帶來實質成果的產品。
資深補充健康理賠專員
Pacific Life 正在招募資深理賠專員，負責處理複雜的補充健康及自願福利理賠。 工作包括審核理賠、改善作業流程，並支援合規且以客戶為核心的營運。
說明
- 擔任補充健康理賠管理領域的專業顧問。
- 針對數量和複雜程度各異的案件維持服務標準。
- 運用對補充健康保單、程序、合約、定義、條款、除外責任、附加條款、豁免及法規要求的了解。
- 制定並改善理賠工作流程、程序和文件。
- 審核理賠，及時、公平地判定責任並支付給付金。
- 記錄理賠決定，並向內部及外部利害關係人傳達結果。
- 運用理賠系統、工作流程工具和資料審核理賠並改善流程。
- 主導或支援訓練和新人到職，指導同事並分享知識。
- 與法遵、法務、受理／行政、臨床服務及帳務團隊合作。
- 與專業資源協調整合且複雜的理賠策略。
- 支援各業務線提供一致的理賠體驗。
- 參與流程改善及專案工作。
- 參與變革管理和企業級計畫。
- 追蹤產業發展和法規變化。
- 謹慎處理敏感及機密資訊。
職位要求
- 具大學學歷或同等經驗者優先。
- 具五年以上補充健康領域經驗者優先。
- 能有效溝通，並代表組織參與外部互動。
- 具備以客戶為核心的工作方式和出色的問題解決能力。
- 具備優異的分析能力。
- 能有效管理時間並安排工作。
- 注重細節，以誠信作出平衡、客觀的決定。
- 運用邏輯和分析能力解決問題並找出可行方案。
- 能清楚地進行書面及口頭溝通。
- 能管理彼此競爭的優先事項，並因應需求變化。
- 能深入掌握 Pacific Life 員工福利平台，包括理賠管理系統和工作流程工具。
- 展現持續學習和改善的投入。
- 具支援跨職能或企業級計畫及變革管理的經驗。
福利待遇
- 醫療、牙科、視力保險及健康福祉報銷帳戶。
- 帶薪休假。
- 假日安排。
- 財務規劃假。
- 帶薪育嬰假。
- 收養補助計畫。
- 具競爭力的 401(k) 儲蓄計畫及公司提撥配比。
- 無論是否參與，均可獲得額外的 401(k) 提撥。
- 依員工需求量身打造的彈性福利。
