Pacific Life to firma świadcząca usługi finansowe i ubezpieczeniowe, która pomaga osobom prywatnym, rodzinom, przedsiębiorstwom i instytucjom przygotować się na przyszłość. Jej oferta obejmuje ubezpieczenia na życie, renty dożywotnie, rozwiązania emerytalne oraz świadczenia dla pracowników. Założona w 1868 roku firma łączy wieloletnie doświadczenie w zakresie ochrony finansowej z koncentracją na opracowywaniu produktów wspierających długoterminowe bezpieczeństwo finansowe i przynoszących klientom wymierne korzyści.
Starszy specjalista ds. roszczeń z ubezpieczeń zdrowotnych uzupełniających
Pacific Life poszukuje starszego specjalisty, który będzie obsługiwać złożone roszczenia z ubezpieczeń zdrowotnych uzupełniających i dobrowolnych świadczeń. Zakres obowiązków obejmuje rozpatrywanie roszczeń, usprawnianie procesów oraz wspieranie zgodnej z przepisami obsługi zorientowanej na klienta.
Opis
- Pełnić rolę eksperta merytorycznego w zakresie obsługi roszczeń z ubezpieczeń zdrowotnych uzupełniających.
- Utrzymywać standardy obsługi przy prowadzeniu spraw o różnej liczbie i stopniu złożoności.
- Wykorzystywać wiedzę o polisach i procedurach dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych uzupełniających, umowach, definicjach, postanowieniach, wyłączeniach, klauzulach dodatkowych, zwolnieniach oraz wymogach regulacyjnych.
- Opracowywać i usprawniać procesy, procedury i dokumentację dotyczącą roszczeń.
- Rozpatrywać roszczenia oraz terminowo i sprawiedliwie ustalać odpowiedzialność i wypłaty świadczeń.
- Dokumentować decyzje w sprawach roszczeń i przekazywać wyniki wewnętrznym i zewnętrznym interesariuszom.
- Korzystać z systemów obsługi roszczeń, narzędzi do zarządzania przepływem pracy i danych, aby rozpatrywać roszczenia i usprawniać procesy.
- Prowadzić lub wspierać szkolenia i wdrażanie nowych osób, mentorować współpracowników i dzielić się wiedzą.
- Współpracować z zespołami ds. zgodności, prawnym, przyjmowania i administracji zgłoszeń, usług klinicznych oraz rozliczeń.
- Koordynować działania ze specjalistycznymi zasobami przy opracowywaniu zintegrowanych strategii dotyczących złożonych roszczeń.
- Wspierać spójny sposób obsługi roszczeń w różnych obszarach działalności.
- Współtworzyć usprawnienia procesów i realizować projekty specjalne.
- Uczestniczyć w zarządzaniu zmianą i inicjatywach obejmujących całą organizację.
- Śledzić zmiany w branży i przepisach.
- Dyskretne obchodzić się z wrażliwymi i poufnymi informacjami.
Wymagania
- Preferowane wykształcenie wyższe lub równoważne doświadczenie zawodowe.
- Preferowane co najmniej pięć lat doświadczenia w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych uzupełniających.
- Skutecznie komunikować się i reprezentować organizację w kontaktach zewnętrznych.
- Wykazywać podejście zorientowane na klienta i dobrze rozwinięte umiejętności rozwiązywania problemów.
- Posiadać dobrze rozwinięte zdolności analityczne.
- Efektywnie zarządzać czasem i organizować pracę.
- Zwracać szczególną uwagę na szczegóły oraz podejmować wyważone, obiektywne decyzje z zachowaniem uczciwości.
- Stosować logiczne i analityczne podejście do rozwiązywania problemów i znajdowania praktycznych rozwiązań.
- Jasno komunikować się w mowie i piśmie.
- Zarządzać konkurującymi priorytetami i dostosowywać się do zmieniających się potrzeb.
- Zdobyć ekspercką wiedzę o platformach świadczeń pracowniczych Pacific Life, w tym o systemach obsługi roszczeń i narzędziach przepływu pracy.
- Wykazywać zaangażowanie w ciągłą naukę i doskonalenie.
- Mieć doświadczenie we wspieraniu inicjatyw międzyfunkcyjnych lub ogólnofirmowych oraz zarządzaniu zmianą.
Benefity
- Ubezpieczenie medyczne, stomatologiczne i okulistyczne oraz konto zwrotu kosztów związanych z dobrostanem.
- Płatny urlop.
- Dni wolne w święta.
- Urlop na planowanie finansowe.
- Płatny urlop rodzicielski.
- Program wsparcia adopcji.
- Konkurencyjny plan oszczędnościowy 401(k) z dopłatą pracodawcy.
- Dodatkowa wpłata pracodawcy na plan 401(k), niezależnie od uczestnictwa pracownika.
- Elastyczne świadczenia dostosowane do potrzeb pracowników.