Pacific Life е компания за финансови услуги и застраховане, която се стреми да помага на отделни лица, семейства, предприятия и институции да се подготвят за бъдещето. Предлаганите решения включват животозастраховане, анюитети, решения за пенсионно осигуряване и придобивки за служители. Основана през 1868 г., компанията съчетава дългогодишен опит във финансовата защита с фокус върху разработването на продукти, които подкрепят дългосрочната финансова сигурност и значимите резултати за клиентите.
Старши специалист по обработка на претенции по допълнително здравно осигуряване
Pacific Life търси старши специалист за обработка на сложни претенции по допълнително здравно осигуряване и доброволни придобивки. Работата включва оценка на претенции, подобряване на работните процеси и подкрепа за съответствие с нормативните изисквания и ориентирани към клиентите операции.
Описание
- Да изпълнява ролята на експерт по администриране на претенции по допълнително здравно осигуряване.
- Да поддържа стандартите за обслужване при различен брой и сложност на преписките.
- Да прилага познания за полици, процедури, договори, определения, разпоредби, изключения, допълнителни клаузи, освобождавания и регулаторни изисквания в областта на допълнителното здравно осигуряване.
- Да разработва и подобрява работни потоци, процедури и документация за обработка на претенции.
- Да оценява претенции и своевременно и справедливо да определя отговорността и да изплаща обезщетения.
- Да документира решенията по претенции и да съобщава резултатите на вътрешни и външни заинтересовани страни.
- Да използва системи за претенции, инструменти за работни потоци и данни за оценка на претенции и подобряване на процесите.
- Да ръководи или подпомага обученията и въвеждането в работата, да наставлява колеги и да споделя знания.
- Да работи с отделите Compliance, Legal, Intake/Admin, Clinical Services и Billing.
- Да координира работата със специализирани ресурси при интегрирани стратегии за сложни претенции.
- Да подпомага последователното обслужване на претенции във всички бизнес направления.
- Да допринася за подобряване на процесите и специални проекти.
- Да участва в управлението на промените и инициативи на ниво предприятие.
- Да следи развитието в отрасъла и регулаторните промени.
- Да борави дискретно с чувствителна и поверителна информация.
Изисквания
- Предпочита се висше образование или равностоен професионален опит.
- Предпочитат се пет или повече години опит в допълнителното здравно осигуряване.
- Да комуникира ефективно и да представлява организацията при контакти с външни страни.
- Да подхожда с фокус върху клиента и да има силни умения за решаване на проблеми.
- Да демонстрира силни аналитични способности.
- Да управлява ефективно времето и да организира работата си.
- Да обръща внимание на детайлите и да взема балансирани, обективни решения с почтеност.
- Да използва логическо и аналитично мислене за решаване на проблеми и намиране на приложими решения.
- Да комуникира ясно писмено и устно.
- Да управлява конкуриращи се приоритети и да се адаптира към променящите се нужди.
- Да изгради експертни познания за платформите на Pacific Life за придобивки за служители, включително системите за администриране на претенции и инструментите за работни потоци.
- Да показва ангажираност към непрекъснато учене и усъвършенстване.
- Да има опит в подпомагането на междуфункционални или корпоративни инициативи и управлението на промени.
Придобивки
- Медицинско, стоматологично и зрително осигуряване и сметка за възстановяване на разходи за благосъстояние.
- Платен отпуск.
- Празничен график.
- Отпуск за финансово планиране.
- Платен родителски отпуск.
- Програма за помощ при осиновяване.
- Конкурентен спестовен план 401(k) с вноска от компанията.
- Допълнителна вноска от компанията в плана 401(k), независимо от участието.
- Гъвкави придобивки, съобразени с нуждите на служителите.