Cotiviti는 건강보험 플랜, 정부 기관, 의료 서비스 제공자가 지급 정확성, 운영 성과, 의료 서비스 품질을 향상할 수 있도록 지원하는 헬스케어 기술 및 분석 기업입니다. 데이터 기반 솔루션을 통해 위험 조정, 지급 정책 관리, 회원 참여를 지원하며, 복잡한 의료 정보를 인사이트로 전환해 헬스케어 생태계 전반의 재무적·임상적 성과 향상에 기여합니다.
임상 검증 코딩 감사 담당자(원격)
Cotiviti의 외래 및 전문 의료 청구를 감사하고 임상 문서, 코딩 정확성, 의료적 필요성 및 청구 문제를 검증합니다. 고급 코딩 전문성을 적용하여 정확한 감사 결론과 잠재적 청구 회수를 지원합니다.
설명
- 외래 및 전문 의료 청구를 감사합니다
- 의료 기록 코딩 원칙과 고객별 지침을 외래, 약국 및/또는 입원 DRG 청구에 적용합니다
- 고급 코딩 전문성과 업계 지식을 활용하여 감사 결론을 지원합니다
- 의료 기록을 독립적으로 검토하고 해석하여 청구 및 코딩 문제를 식별합니다
- Cotiviti 인코더 및 감사 도구를 운영합니다
- 표준 절차에 따라 Cotiviti 시스템에 청구를 정확하게 입력합니다
- 생산성, 정확성, 품질 및 처리량 기대치를 충족합니다
- 지정된 감사 개념 범위를 벗어나 추가 회수 기회를 제공할 수 있는 청구를 식별합니다
- 가치 있는 감사 개념, 프로세스 개선 및 도구를 제안하고 개발합니다
- 고객 요구사항, 계약 조건 및 복잡한 청구 유형에 관한 지식을 적용합니다
- 감사 처리량과 고객 만족도를 높이는 프로세스, 커뮤니케이션 및 기술 개선을 개발하고 시행합니다
- 정보를 평가하고 논리적인 결론에 도달합니다
- 연간 성과 계획에 명시된 책임을 수행합니다
- 특별 프로젝트 및 기타 지정 업무를 완료합니다
지원 자격
- 보건정보관리 준학사 또는 학사 학위, RHIA 또는 RHIT 자격증, 또는 관련 업무 경험의 동등한 조합을 보유해야 합니다
- CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA 또는 RHIT와 같은 필수 코딩 자격증을 유지해야 합니다
- 임상 의료 기록 코딩 또는 감사 경력 5~7년이 있어야 합니다
- HIPAA 개인정보 보호 및 보안 규정과 CMS 보안 요구사항에 대한 실무 지식이 있어야 합니다
- 의료 청구 및 지급 시스템, 의료 제공자 청구 지침, 지급자 보상 정책, 의료적 필요성 기준 및 코딩 용어에 대한 폭넓은 이해가 있어야 합니다
- 여러 외래 및 전문 검토 유형을 능숙하게 다룰 수 있어야 합니다
- 공식 코딩 지침, Coding Clinic 결정사항, CMS 및 기타 규제 준수 요구사항을 따라야 합니다
- DRG, ICD-10, CPT 및 HCPCS 코드에 전문성이 있어야 합니다
- 뛰어난 구두 및 서면 의사소통 능력이 있어야 합니다
- 독립적으로 또는 협업하여 근무할 수 있어야 합니다
- 전용의 안전한 작업 공간을 유지할 수 있어야 합니다
- 고속 인터넷 연결을 제공하고 필요한 사무실 환경을 유지할 수 있어야 합니다
- 합리적인 편의 제공 여부와 관계없이 해당 직무를 수행할 수 있어야 합니다
복리후생
- 재량적 보너스 대상 자격
- 의료 보험
- 치과 보험
- 시력 보험
- 장애 보험
- 생명 보험 보장
- 401(k) 저축 플랜
- 유급 가족 휴가
- 연간 유급 휴일 9일
- 직급과 근속 기간에 따라 연간 17~27일의 유급 휴가
- 비면제 직원이 주 40시간을 초과하여 근무하거나 관련 주 법률에서 요구하는 경우 초과근무 수당
- 원격 근무 방식
- 직원이 제공하는 전용의 안전한 작업 공간, 고속 인터넷 연결 및 사무실 환경의 설치와 유지관리
