Cotiviti je tehnološko in analitično podjetje na področju zdravstva, ki zdravstvenim načrtom, vladnim agencijam in izvajalcem zdravstvenih storitev pomaga izboljšati natančnost plačil, operativno uspešnost in kakovost oskrbe. Njegove podatkovno podprte rešitve podpirajo prilagajanje tveganj, upravljanje plačilnih politik in vključevanje članov ter kompleksne zdravstvene informacije pretvarjajo v vpoglede, ki lahko okrepijo finančne in klinične izide v celotnem zdravstvenem ekosistemu.
Revizor kodiranja za klinično validacijo (delo na daljavo)
Za podjetje Cotiviti revidirajte ambulantne in specializirane zdravstvene zahtevke ter preverjajte klinično dokumentacijo, pravilnost kodiranja, medicinsko upravičenost in težave pri obračunavanju. Uporabljajte napredno znanje kodiranja za podporo natančnim revizijskim ugotovitvam in morebitni izterjavi zahtevkov.
Opis
- Revidirajte ambulantne in specializirane zahtevke
- Uporabljajte načela kodiranja zdravstvene dokumentacije in smernice, značilne za stranko, pri ambulantnih, lekarniških in/ali bolnišničnih zahtevkih DRG
- Uporabljajte napredno znanje kodiranja in poznavanje panoge za podporo revizijskim ugotovitvam
- Samostojno pregledujte in razlagajte zdravstveno dokumentacijo, da prepoznate težave pri obračunavanju in kodiranju
- Uporabljajte orodja Cotiviti za kodiranje in revizijo
- Natančno vnašajte zahtevke v sisteme Cotiviti po standardnih postopkih
- Izpolnjujte pričakovanja glede produktivnosti, natančnosti, kakovosti in obsega dela
- Prepoznajte zahtevke zunaj dodeljenega revizijskega koncepta, ki lahko ponudijo dodatne možnosti za izterjavo
- Predlagajte in razvijajte dragocene revizijske koncepte, izboljšave procesov in orodja
- Uporabljajte znanje o zahtevah strank, pogodbenih pogojih in zapletenih vrstah zahtevkov
- Razvijajte in izvajajte izboljšave procesov, komunikacije in tehnologije, ki izboljšujejo revizijsko učinkovitost in zadovoljstvo strank
- Ocenjujte informacije in sprejemajte logične zaključke
- Izpolnjujte odgovornosti, določene v letnem načrtu uspešnosti
- Dokončujte posebne projekte in druge dodeljene naloge
Zahteve
- Višješolska ali univerzitetna diploma iz upravljanja zdravstvenih informacij, poverilnica RHIA ali RHIT ali enakovredna kombinacija ustreznih delovnih izkušenj
- Imeti morate zahtevano certifikacijo za kodiranje, kot so CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA ali RHIT
- Imeti morate 5 do 7 let izkušenj s kliničnim kodiranjem ali revidiranjem zdravstvene dokumentacije
- Delovno poznavanje pravil HIPAA o zasebnosti in varnosti ter varnostnih zahtev CMS
- Široko razumevanje sistemov obračunavanja in plačevanja zdravstvenih zahtevkov, smernic za obračunavanje izvajalcev, politik povračil plačnikov, meril medicinske upravičenosti in terminologije kodiranja
- Sposobnost pridobiti strokovno znanje za več vrst ambulantnih in specializiranih pregledov
- Upoštevajte uradne smernice za kodiranje, odločitve Coding Clinic ter zahteve CMS in drugih regulatorjev glede skladnosti
- Strokovno znanje kod DRG, ICD-10, CPT in HCPCS
- Močne ustne in pisne komunikacijske sposobnosti
- Sposobnost samostojnega in skupinskega dela
- Sposobnost vzdrževanja namenskega in varnega delovnega prostora
- Sposobnost zagotavljanja hitre internetne povezave in vzdrževanja zahtevanega pisarniškega okolja
- Sposobnost opravljanja vloge z razumnimi prilagoditvami ali brez njih
Ugodnosti
- Možnost pridobitve diskrecijskega bonusa
- Zdravstveno zavarovanje
- Zobozdravstveno zavarovanje
- Zavarovanje vida
- Invalidsko zavarovanje
- Življenjsko zavarovanje
- Varčevalni načrt 401(k)
- Plačan družinski dopust
- Devet plačanih praznikov letno
- 17 do 27 dni plačanega dopusta na leto glede na raven in dolžino zaposlitve
- Plačilo nadur za nezavezane zaposlene, ki delajo več kot 40 ur na teden, ali v skladu z veljavno zakonodajo zvezne države
- Delo na daljavo
- Namenski varen delovni prostor, hitra internetna povezava ter pisarniška oprema in njeno vzdrževanje, ki jih zagotovi zaposleni