Cotiviti е технологична и аналитична компания в сферата на здравеопазването, която помага на здравноосигурителни планове, държавни агенции и доставчици на здравни услуги да подобрят точността на плащанията, оперативната ефективност и качеството на грижите. Нейните решения, базирани на данни, подпомагат коригирането на риска, управлението на политиките за плащане и ангажираността на членовете, като превръщат сложната здравна информация в изводи, които могат да подобрят както финансовите, така и клиничните резултати в цялата екосистема на здравеопазването.
Одитор на кодиране за клинична валидация (дистанционна работа)
Одитирайте амбулаторни и специализирани здравни искове за Cotiviti, като валидирате клиничната документация, точността на кодирането, медицинската необходимост и проблемите с фактурирането. Прилагайте експертни умения по кодиране в подкрепа на точни одитни заключения и потенциално възстановяване на суми по искове.
Описание
- Одитирайте амбулаторни и специализирани искове
- Прилагайте принципите за кодиране на медицински документи и специфичните за клиента указания към амбулаторни, фармацевтични и/или болнични DRG искове
- Използвайте напреднали умения по кодиране и познания за индустрията в подкрепа на одитните заключения
- Самостоятелно преглеждайте и тълкувайте медицински досиета, за да идентифицирате проблеми с фактурирането и кодирането
- Работете с инструментите на Cotiviti за кодиране и одит
- Въвеждайте точно исковете в системите на Cotiviti съгласно стандартните процедури
- Постигайте очакванията за производителност, точност, качество и обем на работа
- Идентифицирайте искове извън възложения одитен концепт, които могат да предложат допълнителни възможности за възстановяване на суми
- Препоръчвайте и разработвайте ценни одитни концепции, подобрения на процеси и инструменти
- Прилагайте знания за изискванията на клиентите, договорните условия и сложните видове искове
- Разработвайте и прилагайте подобрения в процесите, комуникацията и технологиите, които повишават резултатите от одита и удовлетвореността на клиентите
- Оценявайте информацията и достигайте до логични заключения
- Изпълнявайте отговорностите, описани в годишния план за представянето
- Завършвайте специални проекти и други възложени задачи
Изисквания
- Степен асоцииат или бакалавър по управление на здравна информация, удостоверение RHIA или RHIT или еквивалентна комбинация от релевантен трудов опит
- Поддържайте необходим сертификат за кодиране, например CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA или RHIT
- Имате 5 до 7 години опит в кодирането или одита на клинични медицински досиета
- Работни познания по правилата на HIPAA за поверителност и сигурност и изискванията на CMS за сигурност
- Широко разбиране на системите за фактуриране и плащане на медицински искове, указанията за фактуриране на доставчици, политиките за възстановяване на разходи от платци, критериите за медицинска необходимост и терминологията на кодирането
- Способност да придобиете експертност в множество видове амбулаторни и специализирани прегледи
- Следвайте официалните указания за кодиране, решенията на Coding Clinic и изискванията за съответствие на CMS и други регулаторни органи
- Експертни познания по кодовете DRG, ICD-10, CPT и HCPCS
- Отлични умения за устна и писмена комуникация
- Способност за самостоятелна работа и сътрудничество
- Способност да поддържате отделено и сигурно работно пространство
- Способност да осигурите високоскоростна интернет свързаност и да поддържате необходимото офис оборудване
- Способност да изпълнявате ролята с или без разумно приспособяване
Придобивки
- Възможност за дискреционен бонус
- Медицинска застраховка
- Стоматологична застраховка
- Застраховка за зрението
- Застраховка за инвалидност
- Животозастрахователно покритие
- Спестовен план 401(k)
- Платен отпуск за семейни причини
- Девет платени празнични дни годишно
- 17 до 27 дни платен отпуск годишно в зависимост от нивото и продължителността на трудовия стаж
- Заплащане за извънреден труд за служители, които не са освободени и работят повече от 40 часа седмично, или съгласно приложимото законодателство на щата
- Дистанционен режим на работа
- Осигурено от служителя отделено сигурно работно пространство, високоскоростна интернет свързаност и офис оборудване и поддръжка