Cotiviti ni kampuni ya teknolojia na uchanganuzi wa data za afya inayosaidia mipango ya afya, mashirika ya serikali na watoa huduma za afya kuboresha usahihi wa malipo, utendaji wa shughuli na ubora wa huduma. Suluhisho zake zinazoongozwa na data husaidia katika marekebisho ya hatari, usimamizi wa sera za malipo na ushirikishwaji wa wanachama, kwa kubadilisha taarifa changamano za afya kuwa maarifa yanayoweza kuimarisha matokeo ya kifedha na kitabibu katika mfumo mzima wa huduma za afya.
Mkaguzi wa Usimbaji wa Uthibitishaji wa Kliniki (Kazi ya Mbali)
Anakagua madai ya huduma za afya za wagonjwa wa nje na za utaalamu kwa Cotiviti, akithibitisha nyaraka za kliniki, usahihi wa usimbaji, umuhimu wa kimatibabu na masuala ya malipo. Anatumia utaalamu wa hali ya juu wa usimbaji ili kusaidia hitimisho sahihi la ukaguzi na uwezekano wa kurejesha madai.
Maelezo
- Kukagua madai ya wagonjwa wa nje na madai maalum
- Kutumia kanuni za usimbaji wa chati za matibabu na miongozo maalum ya mteja kwa madai ya wagonjwa wa nje, duka la dawa na/au DRG za wagonjwa wa ndani
- Kutumia utaalamu wa hali ya juu wa usimbaji na maarifa ya sekta kusaidia hitimisho la ukaguzi
- Kujitegemea kupitia na kutafsiri rekodi za matibabu ili kutambua masuala ya malipo na usimbaji
- Kuendesha encoder na zana za ukaguzi za Cotiviti
- Kuingiza madai kwa usahihi katika mifumo ya Cotiviti kwa kutumia taratibu za kawaida
- Kutimiza matarajio ya tija, usahihi, ubora na uzalishaji
- Kutambua madai yaliyo nje ya dhana ya ukaguzi uliyopewa ambayo yanaweza kutoa fursa za ziada za urejeshaji
- Kupendekeza na kuunda dhana muhimu za ukaguzi, maboresho ya mchakato na zana
- Kutumia maarifa ya mahitaji ya mteja, masharti ya mkataba na aina changamano za madai
- Kuunda na kutekeleza maboresho ya mchakato, mawasiliano na teknolojia yanayoboresha uzalishaji wa ukaguzi na kuridhika kwa mteja
- Kutathmini taarifa na kufikia hitimisho la kimantiki
- Kutimiza majukumu yaliyoainishwa katika Mpango wa Utendaji wa kila mwaka
- Kukamilisha miradi maalum na majukumu mengine uliyopewa
Mahitaji
- Shahada ya associate au bachelor katika Usimamizi wa Taarifa za Afya, cheti cha RHIA au RHIT, au mchanganyiko sawa wa uzoefu wa kazi unaohusiana
- Kudumisha cheti cha usimbaji kinachohitajika kama vile CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA au RHIT
- Kuwa na uzoefu wa miaka 5 hadi 7 wa kusimba au kukagua rekodi za matibabu za kliniki
- Kuwa na ujuzi wa kufanya kazi kuhusu Kanuni za Faragha na Usalama za HIPAA na mahitaji ya usalama ya CMS
- Kuwa na uelewa mpana wa mifumo ya malipo na ulipaji wa madai ya matibabu, miongozo ya malipo ya watoa huduma, sera za ulipaji wa walipaji, vigezo vya umuhimu wa kimatibabu na istilahi za usimbaji
- Kuweza kupata ustadi katika aina nyingi za ukaguzi wa wagonjwa wa nje na utaalamu
- Kufuata miongozo rasmi ya usimbaji, maamuzi ya Coding Clinic na mahitaji ya utii wa CMS na udhibiti mwingine
- Kuwa na utaalamu wa misimbo ya DRG, ICD-10, CPT na HCPCS
- Kuwa na ujuzi mzuri wa mawasiliano ya mdomo na maandishi
- Kuweza kufanya kazi kwa kujitegemea na kwa ushirikiano
- Kuweza kudumisha eneo la kazi lililotengwa na salama
- Kuweza kutoa muunganisho wa intaneti ya kasi na kudumisha mpangilio wa ofisi unaohitajika
- Kuweza kutekeleza jukumu hili ukiwa na au bila malazi yanayofaa
Manufaa
- Kustahiki kuzingatiwa kwa bonasi ya hiari
- Bima ya matibabu
- Bima ya meno
- Bima ya macho
- Bima ya ulemavu
- Bima ya maisha
- Mpango wa akiba wa 401(k)
- Likizo ya familia yenye malipo
- Sikukuu tisa zenye malipo kila mwaka
- Siku 17–27 za likizo yenye malipo kwa mwaka, kulingana na kiwango na muda wa huduma
- Malipo ya saa za ziada kwa wafanyakazi wasio na msamaha wanaofanya kazi zaidi ya saa 40 kwa wiki au kama inavyotakiwa na sheria ya jimbo inayotumika
- Mpangilio wa kazi ya mbali
- Eneo la kazi lililotengwa na salama, muunganisho wa intaneti ya kasi, na usanidi na matengenezo ya ofisi yanayotolewa na mfanyakazi