Cotiviti
Cotiviti
Cotiviti is een technologie- en analysebedrijf in de gezondheidszorg dat zorgverzekeraars, overheidsinstanties en zorgaanbieders helpt de nauwkeurigheid van betalingen, operationele prestaties en de kwaliteit van zorg te verbeteren. De datagedreven oplossingen ondersteunen risicoverevening, het beheer van betalingsbeleid en de betrokkenheid van verzekerden. Ze zetten complexe gezondheidsinformatie om in inzichten die zowel financiële als klinische resultaten binnen het hele zorgstelsel kunnen versterken.

Auditor klinische validatie en codering (op afstand)

Controleer poliklinische en gespecialiseerde zorgdeclaraties voor Cotiviti en valideer klinische documentatie, coderingsnauwkeurigheid, medische noodzaak en declaratieproblemen. Zet geavanceerde coderingskennis in om onderbouwde auditconclusies en mogelijke terugvorderingen te ondersteunen.

Beschrijving

  • Poliklinische en gespecialiseerde declaraties controleren
  • Principes voor het coderen van medische dossiers en klantspecifieke richtlijnen toepassen op poliklinische, farmaceutische en/of intramurale DRG-declaraties
  • Geavanceerde coderingskennis en sectorkennis gebruiken ter ondersteuning van auditconclusies
  • Medische dossiers zelfstandig beoordelen en interpreteren om declaratie- en coderingsproblemen vast te stellen
  • Cotiviti-codeer- en audittools gebruiken
  • Declaraties volgens standaardprocedures nauwkeurig invoeren in Cotiviti-systemen
  • Productiviteits-, nauwkeurigheids-, kwaliteits- en productieverwachtingen behalen
  • Declaraties buiten het toegewezen auditconcept identificeren die aanvullende terugvorderingsmogelijkheden kunnen bieden
  • Waardevolle auditconcepten, procesverbeteringen en tools aanbevelen en ontwikkelen
  • Kennis van klanteisen, contractvoorwaarden en complexe declaratiesoorten toepassen
  • Proces-, communicatie- en technologieverbeteringen ontwikkelen en implementeren die de auditproductie en klanttevredenheid verbeteren
  • Informatie beoordelen en logische conclusies trekken
  • De verantwoordelijkheden uit het jaarlijkse prestatieplan uitvoeren
  • Speciale projecten en andere toegewezen werkzaamheden afronden

Vereisten

  • Associate- of bachelordiploma in gezondheidsinformatiemanagement, RHIA- of RHIT-certificering, of een gelijkwaardige combinatie van relevante werkervaring
  • Een vereiste coderingscertificering zoals CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA of RHIT behouden
  • 5 tot 7 jaar ervaring hebben met het coderen of auditen van klinische medische dossiers
  • Praktische kennis van de HIPAA-privacy- en beveiligingsregels en de beveiligingseisen van CMS
  • Brede kennis van systemen voor het declareren en betalen van medische zorg, richtlijnen voor declaraties door zorgaanbieders, vergoedingsbeleid van betalers, criteria voor medische noodzaak en coderings terminologie
  • In staat zijn om vaardigheid op te bouwen in meerdere poliklinische en gespecialiseerde beoordelingstypen
  • Officiële coderingsrichtlijnen, bepalingen uit Coding Clinic en compliancevereisten van CMS en andere toezichthouders volgen
  • Deskundigheid in DRG-, ICD-10-, CPT- en HCPCS-codes
  • Sterke mondelinge en schriftelijke communicatievaardigheden
  • Zelfstandig en samenwerkend kunnen werken
  • Een eigen beveiligde werkruimte kunnen onderhouden
  • Een snelle internetverbinding kunnen leveren en de vereiste kantoorinrichting kunnen onderhouden
  • De functie met of zonder redelijke aanpassingen kunnen uitvoeren

Voordelen

  • Mogelijkheid om in aanmerking te komen voor een discretionaire bonus
  • Zorgverzekering
  • Tandartsverzekering
  • Zichtverzekering
  • Arbeidsongeschiktheidsverzekering
  • Levensverzekeringsdekking
  • 401(k)-spaarplan
  • Betaald gezinsverlof
  • Negen betaalde feestdagen per jaar
  • 17 tot 27 betaalde vrije dagen per jaar, afhankelijk van niveau en diensttijd
  • Overwerkvergoeding voor niet-vrijgestelde medewerkers die meer dan 40 uur per week werken of zoals vereist volgens de toepasselijke wetgeving van de staat
  • Mogelijkheid om op afstand te werken
  • Door de medewerker geleverde eigen beveiligde werkplek, snelle internetverbinding en kantoorinrichting en -onderhoud

Gerelateerde vacatures

Advance Auto Parts

Verkoper auto-onderdelen in deeltijd

Advance Auto Parts

Help mee met de verkoop van auto-onderdelen voor doe-het-zelfklussen en bijbehorende diensten in de Advance Auto Parts-winkels in Huntsville en Madison, Alabama. De werkzaamheden omvatten verkoop aan klanten, eenvoudige montage, voorraadbeheer, het aanvullen van schappen en bezorgingen.

Openen
Hewlett Packard Enterprise

Regionaal salesmanager, SLED en federale overheid

Hewlett Packard Enterprise

Geef leiding aan HPE-specialistenteams voor oplossingen op het gebied van gegevensbescherming en cyberweerbaarheid. Stuur de regionale omzet, prognoses, strategische accounts en kanaalpartnerschappen aan in meerdere Amerikaanse staten.

Openen