LogoFresh Jobs Ahead
Cotiviti
Cotiviti
5.001 – 10.000 Karyawan
Sponsor Visa H1BKonsultasiLayanan kesehatanLogistik
Cotiviti adalah perusahaan teknologi dan analitik kesehatan yang membantu perusahaan asuransi kesehatan, lembaga pemerintah, dan penyedia layanan kesehatan meningkatkan akurasi pembayaran, kinerja operasional, serta kualitas perawatan. Solusi berbasis datanya mendukung penyesuaian risiko, pengelolaan kebijakan pembayaran, dan keterlibatan anggota, dengan mengubah informasi kesehatan yang kompleks menjadi wawasan yang dapat memperkuat hasil keuangan dan klinis di seluruh ekosistem layanan kesehatan.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Auditor Pengodean Validasi Klinis (Jarak Jauh)

Mengaudit klaim layanan kesehatan rawat jalan dan khusus untuk Cotiviti dengan memvalidasi dokumentasi klinis, akurasi pengodean, kebutuhan medis, dan masalah penagihan. Menerapkan keahlian pengodean tingkat lanjut untuk mendukung kesimpulan audit yang akurat dan potensi pemulihan klaim.

USAmerika Serikat
$45 / jam
Jarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisAuditor

Deskripsi

  • Mengaudit klaim rawat jalan dan khusus
  • Menerapkan prinsip pengodean rekam medis dan pedoman khusus klien pada klaim rawat jalan, farmasi, dan/atau DRG rawat inap
  • Menggunakan keahlian pengodean tingkat lanjut dan pengetahuan industri untuk mendukung kesimpulan audit
  • Meninjau dan menafsirkan rekam medis secara mandiri untuk mengidentifikasi masalah penagihan dan pengodean
  • Mengoperasikan encoder dan alat audit Cotiviti
  • Memasukkan klaim secara akurat ke dalam sistem Cotiviti menggunakan prosedur standar
  • Memenuhi harapan produktivitas, akurasi, kualitas, dan produksi
  • Mengidentifikasi klaim di luar konsep audit yang ditugaskan yang mungkin menawarkan peluang pemulihan tambahan
  • Merekomendasikan dan mengembangkan konsep audit, perbaikan proses, dan alat yang bernilai
  • Menerapkan pengetahuan tentang persyaratan klien, ketentuan kontrak, dan jenis klaim yang kompleks
  • Mengembangkan dan menerapkan perbaikan proses, komunikasi, dan teknologi yang meningkatkan produksi audit dan kepuasan klien
  • Mengevaluasi informasi dan mencapai kesimpulan yang logis
  • Memenuhi tanggung jawab yang ditetapkan dalam Rencana Kinerja tahunan
  • Menyelesaikan proyek khusus dan tugas lain yang diberikan

Persyaratan

  • Gelar associate atau sarjana di bidang Manajemen Informasi Kesehatan, kredensial RHIA atau RHIT, atau kombinasi pengalaman kerja relevan yang setara
  • Mempertahankan sertifikasi pengodean yang diwajibkan seperti CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA, atau RHIT
  • Memiliki pengalaman 5 hingga 7 tahun dalam pengodean atau audit rekam medis klinis
  • Memiliki pengetahuan kerja tentang Aturan Privasi dan Keamanan HIPAA serta persyaratan keamanan CMS
  • Memahami secara luas penagihan dan sistem pembayaran klaim medis, pedoman penagihan penyedia layanan, kebijakan penggantian biaya penjamin, kriteria kebutuhan medis, dan terminologi pengodean
  • Mampu menjadi mahir dalam berbagai jenis tinjauan rawat jalan dan khusus
  • Mematuhi pedoman pengodean resmi, penetapan Coding Clinic, serta persyaratan kepatuhan CMS dan regulator lainnya
  • Menguasai kode DRG, ICD-10, CPT, dan HCPCS
  • Memiliki kemampuan komunikasi lisan dan tulisan yang kuat
  • Mampu bekerja secara mandiri dan kolaboratif
  • Mampu mempertahankan area kerja khusus yang aman
  • Mampu menyediakan koneksi internet berkecepatan tinggi dan mempertahankan pengaturan kantor yang diwajibkan
  • Mampu menjalankan peran ini dengan atau tanpa akomodasi yang wajar

Tunjangan

  • Berhak dipertimbangkan untuk bonus diskresioner
  • Asuransi kesehatan
  • Asuransi gigi
  • Asuransi penglihatan
  • Asuransi disabilitas
  • Perlindungan asuransi jiwa
  • Rencana tabungan 401(k)
  • Cuti keluarga berbayar
  • Sembilan hari libur berbayar setiap tahun
  • 17–27 hari cuti berbayar per tahun, berdasarkan tingkat jabatan dan lama masa kerja
  • Pembayaran lembur bagi karyawan non-eksempt yang bekerja lebih dari 40 jam per minggu atau sebagaimana diwajibkan oleh hukum negara bagian yang berlaku
  • Pengaturan kerja jarak jauh
  • Ruang kerja khusus yang aman, koneksi internet berkecepatan tinggi, serta penyiapan dan pemeliharaan kantor disediakan oleh karyawan

Lowongan Terkait