Cotiviti
Cotiviti
Cotiviti هي شركة متخصصة في تكنولوجيا الرعاية الصحية وتحليلاتها، تساعد الخطط الصحية والجهات الحكومية ومقدمي الرعاية الصحية على تحسين دقة المدفوعات والأداء التشغيلي وجودة الرعاية. وتدعم حلولها القائمة على البيانات تعديل المخاطر وإدارة سياسات الدفع وتعزيز تفاعل الأعضاء، إذ تحوّل المعلومات الصحية المعقدة إلى رؤى يمكن أن تعزز النتائج المالية والسريرية على حد سواء في مختلف منظومة الرعاية الصحية.

مدقق ترميز التحقق السريري (عن بُعد)

تدقيق مطالبات الرعاية الصحية للمرضى الخارجيين والتخصصية لدى Cotiviti، والتحقق من التوثيق السريري ودقة الترميز والضرورة الطبية ومشكلات الفوترة. تطبيق خبرة متقدمة في الترميز لدعم استنتاجات التدقيق الدقيقة واسترداد المطالبات المحتمل.

الوصف

  • تدقيق مطالبات المرضى الخارجيين والمطالبات التخصصية
  • تطبيق مبادئ ترميز السجلات الطبية وإرشادات العميل الخاصة على مطالبات المرضى الخارجيين والصيدليات و/أو مطالبات DRG للمرضى الداخليين
  • استخدام خبرة متقدمة في الترميز ومعرفة بالقطاع لدعم استنتاجات التدقيق
  • مراجعة السجلات الطبية وتفسيرها بشكل مستقل لتحديد مشكلات الفوترة والترميز
  • تشغيل أدوات Cotiviti للترميز والتدقيق
  • إدخال المطالبات بدقة في أنظمة Cotiviti باستخدام الإجراءات القياسية
  • استيفاء توقعات الإنتاجية والدقة والجودة والإنتاج
  • تحديد المطالبات خارج مفهوم التدقيق المكلّف التي قد توفر فرصًا إضافية للاسترداد
  • التوصية بمفاهيم تدقيق قيّمة وتطويرها، إلى جانب تحسينات العمليات والأدوات
  • تطبيق المعرفة بمتطلبات العملاء وشروط العقود وأنواع المطالبات المعقدة
  • تطوير تحسينات العمليات والاتصالات والتقنية وتنفيذها بما يعزز إنتاجية التدقيق ورضا العملاء
  • تقييم المعلومات والتوصل إلى استنتاجات منطقية
  • الوفاء بالمسؤوليات الموضحة في خطة الأداء السنوية
  • إكمال المشاريع الخاصة والمهام الأخرى المسندة

المتطلبات

  • درجة مشارك أو بكالوريوس في إدارة المعلومات الصحية، أو اعتماد RHIA أو RHIT، أو مزيج مكافئ من الخبرة العملية ذات الصلة
  • الحفاظ على شهادة ترميز مطلوبة مثل CPC أو CIC أو CCS أو CCS-P أو RHIA أو RHIT
  • خبرة من 5 إلى 7 سنوات في ترميز السجلات الطبية السريرية أو تدقيقها
  • معرفة عملية بقواعد الخصوصية والأمان الخاصة بـ HIPAA ومتطلبات الأمان لدى CMS
  • فهم واسع لفوترة المطالبات الطبية وأنظمة الدفع وإرشادات فوترة مقدمي الخدمات وسياسات سداد الجهات الدافعة ومعايير الضرورة الطبية ومصطلحات الترميز
  • القدرة على إتقان أنواع متعددة من مراجعات المرضى الخارجيين والمراجعات التخصصية
  • اتباع إرشادات الترميز الرسمية وقرارات Coding Clinic ومتطلبات الامتثال التنظيمي لدى CMS والجهات الأخرى
  • خبرة في رموز DRG وICD-10 وCPT وHCPCS
  • مهارات قوية في التواصل الشفهي والكتابي
  • القدرة على العمل بشكل مستقل وتعاوني
  • القدرة على الحفاظ على مساحة عمل مخصصة وآمنة
  • القدرة على توفير اتصال إنترنت عالي السرعة والحفاظ على تجهيزات المكتب المطلوبة
  • القدرة على أداء الدور مع توفير تسهيلات معقولة أو بدونها

المزايا

  • الأهلية للنظر في مكافأة تقديرية
  • تأمين طبي
  • تأمين أسنان
  • تأمين نظر
  • تأمين ضد العجز
  • تغطية تأمين على الحياة
  • خطة ادخار 401(k)
  • إجازة أسرية مدفوعة الأجر
  • تسعة أيام عطلات مدفوعة الأجر سنويًا
  • من 17 إلى 27 يومًا من الإجازة المدفوعة سنويًا، بناءً على المستوى ومدة الخدمة
  • أجر العمل الإضافي للموظفين غير المعفيين الذين يعملون أكثر من 40 ساعة أسبوعيًا أو وفقًا لما يقتضيه قانون الولاية المعمول به
  • ترتيب عمل عن بُعد
  • مساحة عمل مخصصة وآمنة يوفرها الموظف، واتصال إنترنت عالي السرعة، وتجهيزات المكتب وصيانتها

وظائف ذات صلة

LouisianaNOW.Jobs

مهندس بيانات أول

LouisianaNOW.Jobs
51 – 200 الموظفون
التوظيفسوق

اختبر مسارات ETL ومنصات بيانات المؤسسات لعملاء CGI الاستشاريين، وتحقق من جودة البيانات باستخدام SQL وDatabricks وSpark وPython وHadoop وAzure Data Factory.

فتح
Travelers

مدير هندسة البيانات، داتابريكس وdbt وAWS

Travelers

قيادة منصات هندسة بيانات التأمين لدى Travelers باستخدام Databricks وdbt وAWS. توجيه المهندسين والقادة التقنيين ودفع عجلة البنية المعمارية والتسليم والحوكمة وتحول المنصة.

فتح
MeridianLink

مهندس بيانات أول لدى ميريديان لينك (عن بُعد، الولايات المتحدة)

MeridianLink

أنشئ منصات ETL وتحليلات قابلة للتوسع لدى ميريديان لينك، مزوّد برمجيات للخدمات المالية. طوّر مسارات بيانات آمنة للتنبؤ وتحليل المخاطر واستخلاص رؤى العملاء.

فتح
Goodwin

مهندس بيانات

Goodwin

أنشئ مسارات ومنصات بيانات تدعم التحليلات وإعداد التقارير في عمليات شركة غودوين القانونية العالمية. ساهم في حوكمة البيانات وتحديثها.

فتح
Seqana

مهندس برمجيات أول، منصة البيانات

Seqana

طوّر منصة Seqana للبيانات المناخية لتقديم نتائج موثوقة وقابلة للتدقيق بشأن كربون التربة. تولَّ قيادة بنية GCP التحتية، وخطوط معالجة Python، وسير العمل الجغرافي المكاني، وممارسات الهندسة.

فتح
CenterWell Senior Primary Care

مهندس بيانات أول، عن بُعد (الولايات المتحدة)

CenterWell Senior Primary Care

أنشئ وطوّر خطوط أنابيب البيانات السحابية ومنصات التحليلات في CenterWell، شركة خدمات الرعاية الصحية المتكاملة التابعة لـHumana. يشمل الدور أيضًا إرشاد المهندسين وتحسين ممارسات هندسة البيانات.

فتح
Pax8

مهندس بيانات أول II، منصات البيانات

Pax8

ساهم في بناء منصات بيانات قابلة للتوسع ومدعومة بالذكاء الاصطناعي لسوق Pax8 السحابي العالمي. ضع البنية المعمارية ومعايير الموثوقية وممارسات الهندسة عبر الفرق.

فتح
Cushman & Wakefield

مدير أول لهندسة البيانات — كوشمان آند ويكفيلد (عن بُعد، الولايات المتحدة)

Cushman & Wakefield

قد فريق هندسة البيانات وتولَّ مسؤولية تقديم المنصات لدى كوشمان آند ويكفيلد، وهي شركة عالمية لخدمات العقارات التجارية. أنشئ وشغّل منصات البيانات باستخدام Databricks وAzure، مع توجيه الحوكمة وتحقيق نتائج أصحاب المصلحة وتطوير الفريق.

فتح