Cotiviti
Cotiviti
Cotiviti — технологическая и аналитическая компания в сфере здравоохранения, которая помогает страховым планам, государственным учреждениям и медицинским организациям повышать точность расчётов, эффективность операционной деятельности и качество медицинской помощи. Её решения на основе данных поддерживают корректировку рисков, управление политиками оплаты и взаимодействие с участниками страховых программ, превращая сложную медицинскую информацию в аналитические выводы, способные улучшать как финансовые, так и клинические результаты во всей экосистеме здравоохранения.

Аудитор кодирования клинической валидации (удалённо)

Аудит амбулаторных и специализированных медицинских требований Cotiviti с проверкой клинической документации, точности кодирования, медицинской необходимости и проблем выставления счетов. Применение экспертных знаний в области кодирования для подготовки точных аудиторских выводов и возможного возврата средств по требованиям.

Описание

  • Проводить аудит амбулаторных и специализированных требований
  • Применять принципы кодирования медицинской документации и рекомендации клиента к амбулаторным, фармацевтическим и/или стационарным требованиям DRG
  • Использовать экспертные знания в области кодирования и отраслевой опыт для обоснования аудиторских выводов
  • Самостоятельно изучать и интерпретировать медицинские записи для выявления проблем в выставлении счетов и кодировании
  • Работать с кодировщиком и аудиторскими инструментами Cotiviti
  • Точно вводить данные о требованиях в системы Cotiviti в соответствии со стандартными процедурами
  • Соблюдать ожидания по производительности, точности, качеству и объёму выполненной работы
  • Выявлять требования, выходящие за рамки назначенной аудиторской концепции, которые могут предоставить дополнительные возможности для возврата средств
  • Рекомендовать и разрабатывать ценные аудиторские концепции, улучшения процессов и инструменты
  • Применять знания требований клиента, условий договора и сложных типов требований
  • Разрабатывать и внедрять улучшения процессов, коммуникаций и технологий, повышающие эффективность аудита и удовлетворённость клиентов
  • Оценивать информацию и делать логичные выводы
  • Выполнять обязанности, предусмотренные ежегодным планом эффективности
  • Выполнять специальные проекты и другие порученные обязанности

Требования

  • Степень младшего специалиста или бакалавра в области управления медицинской информацией, сертификат RHIA или RHIT либо эквивалентное сочетание релевантного опыта работы
  • Иметь действующую требуемую сертификацию в области кодирования, например CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA или RHIT
  • Иметь от 5 до 7 лет опыта кодирования или аудита клинических медицинских записей
  • Рабочее знание правил конфиденциальности и безопасности HIPAA, а также требований CMS к безопасности
  • Широкое понимание систем выставления счетов и оплаты медицинских требований, рекомендаций по выставлению счетов поставщиками услуг, политик возмещения расходов плательщиками, критериев медицинской необходимости и терминологии кодирования
  • Способность освоить несколько типов амбулаторных и специализированных проверок
  • Соблюдать официальные рекомендации по кодированию, определения Coding Clinic, а также требования CMS и других нормативных актов о соответствии
  • Экспертное знание кодов DRG, ICD-10, CPT и HCPCS
  • Отличные навыки устной и письменной коммуникации
  • Способность работать самостоятельно и в сотрудничестве с другими
  • Способность поддерживать выделенное защищённое рабочее пространство
  • Способность обеспечить высокоскоростное подключение к интернету и поддерживать требуемое рабочее оборудование
  • Способность выполнять эту работу с разумными приспособлениями или без них

Преимущества

  • Возможность претендовать на дискреционную премию
  • Медицинское страхование
  • Стоматологическое страхование
  • Страхование зрения
  • Страхование на случай инвалидности
  • Страхование жизни
  • Сберегательный план 401(k)
  • Оплачиваемый отпуск по уходу за членами семьи
  • Девять оплачиваемых праздничных дней в год
  • От 17 до 27 оплачиваемых дней отпуска в год в зависимости от уровня должности и стажа работы
  • Оплата сверхурочной работы для сотрудников, не освобождённых от требований об оплате сверхурочных, при работе более 40 часов в неделю или в соответствии с применимым законодательством штата
  • Удалённый формат работы
  • Предоставляемое сотрудником выделенное защищённое рабочее пространство, высокоскоростное подключение к интернету, а также оборудование и обслуживание рабочего места

Похожие вакансии

Emerson

Старший продуктовый дизайнер в сфере здравоохранения (удалённо в Польше)

Emerson

Создавайте детализированные интерфейсы, прототипы и дизайн-системы для медицинского продукта. Сотрудничайте с клиентами и инженерами, используя ИИ-инструменты для исследований и прототипирования.

Открыть
enovetic ag

UX/UI-дизайнер мобильных продуктов

enovetic ag

Разрабатывайте мобильные пенсионные и накопительные продукты в enovetic, создавая целостный цифровой опыт вместе с командами бизнеса, продукта и разработки.

Открыть
MultiplyMii

Старший графический дизайнер на неполный день

MultiplyMii
201 – 500 Сотрудники
B2BПодбор персонала

Создавайте цифровые материалы для современного бренда товаров для родителей: для сайтов, соцсетей, email-рассылок, рекламы, кампаний и запусков продуктов.

Открыть
Newxel

Удалённый визуальный дизайнер на неполный день: ИИ и 2D-дизайн (Европа)

Newxel

Создавайте 2D-среды, иллюстрации и визуальные материалы для кампаний WSC Sports с помощью ИИ. Работайте удалённо вместе с дизайнерами, аниматорами и продюсерами над визуальным повествованием.

Открыть
Reclut

Финансовый директор, Мурсия (гибридный формат)

Reclut

Руководите финансовой стратегией, контролем прибыльности и управлением казначейством компании, входящей в международную группу. Непосредственно подчиняйтесь генеральному директору и входите в состав руководящего комитета.

Открыть
KONE

Региональный финансовый контролёр — Румыния и Болгария

KONE

Руководить финансовой отчётностью, соблюдением требований, аудитами и закрытием периода в подразделениях KONE в Румынии и Болгарии. Работа в офисе предполагает поддержку региональных финансовых операций и взаимодействие с внутренними командами, аудиторами и внешними поставщиками услуг.

Открыть
ANDRITZ

Контролёр проектов — ANDRITZ, Ченнаи

ANDRITZ

Контроль финансов, отчётности в SAP, бюджетов, рисков и дебиторской задолженности в глобальных проектах ANDRITZ в сфере целлюлозы и энергетики. Полная занятость, работа на месте в Ченнаи.

Открыть
DaVita Kidney Care

Консультант по страхованию I, Даллас — Форт-Уэрт

DaVita Kidney Care

Помогайте пациентам диализных центров DaVita разобраться в страховом покрытии, финансовой помощи и связанных с этим решениях. Посещайте клиники в районе Далласа — Форт-Уэрта до четырёх раз в неделю, в остальные дни работая из дома.

Открыть
Vinfen

Старший ведущий консультант по психическому здоровью в жилом учреждении

Vinfen

Руководство поддержкой людей, получающих услуги в сфере психического здоровья, в общественном жилом учреждении Vinfen в Массачусетсе. Помощь с планами лечения, лекарствами, кризисным реагированием и навыками самостоятельной жизни.

Открыть
HR Specialist - Il Tuo Nuovo Lavoro

Консультант по продажам энергии для бизнеса — Сардиния

HR Specialist - Il Tuo Nuovo Lavoro

Развивайте клиентскую базу среди компаний, предлагая услуги электроснабжения и газоснабжения по всей Сардинии. В задачи входят поиск новых клиентов, работа с действующими заказчиками и укрепление их лояльности.

Открыть