LogoFresh Jobs Ahead
Cotiviti
Cotiviti
5.001 – 10.000 Angajați
Sponsor pentru viza H1BAsistență medicalăConsultanțăLogistică
Cotiviti este o companie de tehnologie și analiză a datelor din domeniul sănătății, care ajută planurile de sănătate, agențiile guvernamentale și furnizorii de servicii medicale să îmbunătățească acuratețea plăților, performanța operațională și calitatea îngrijirii. Soluțiile sale bazate pe date sprijină ajustarea în funcție de risc, gestionarea politicilor de plată și implicarea membrilor, transformând informațiile medicale complexe în perspective care pot consolida atât rezultatele financiare, cât și pe cele clinice în întregul ecosistem de sănătate.
LinkedIn
Locurile de muncă ale companiei

Auditor de codificare pentru validare clinică (la distanță)

Auditează cererile medicale ambulatorii și de specialitate pentru Cotiviti, validând documentația clinică, acuratețea codificării, necesitatea medicală și problemele de facturare. Aplică expertiză avansată în codificare pentru a susține concluzii precise ale auditului și posibile recuperări ale sumelor aferente cererilor.

USStatele Unite ale Americii
45 $ / oră
RemoteNormă întreagăNivel mediuSeniorLimbă Obligatorie: englezăAuditor

Descriere

  • Auditează cererile ambulatorii și de specialitate
  • Aplică principiile de codificare a fișelor medicale și orientările specifice clientului pentru cereri ambulatorii, de farmacie și/sau cereri DRG pentru pacienți internați
  • Folosește expertiza avansată în codificare și cunoștințele despre industrie pentru a susține concluziile auditului
  • Analizează și interpretează independent dosarele medicale pentru a identifica probleme de facturare și codificare
  • Utilizează instrumentele de codificare și audit ale Cotiviti
  • Introdu cererile cu acuratețe în sistemele Cotiviti, folosind proceduri standard
  • Îndeplinește așteptările privind productivitatea, acuratețea, calitatea și volumul de producție
  • Identifică cereri în afara conceptului de audit alocat care pot oferi oportunități suplimentare de recuperare
  • Recomandă și dezvoltă concepte valoroase de audit, îmbunătățiri ale proceselor și instrumente
  • Aplică cunoștințe despre cerințele clienților, termenii contractuali și tipurile complexe de cereri
  • Dezvoltă și implementează îmbunătățiri ale proceselor, comunicării și tehnologiei care sporesc producția auditului și satisfacția clienților
  • Evaluează informațiile și ajunge la concluzii logice
  • Îndeplinește responsabilitățile prevăzute în Planul anual de performanță
  • Finalizează proiecte speciale și alte sarcini atribuite

Cerințe

  • Diplomă de colegiu sau de licență în Managementul informațiilor medicale, acreditare RHIA sau RHIT ori o combinație echivalentă de experiență profesională relevantă
  • Menținerea unei certificări necesare în codificare, precum CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA sau RHIT
  • Experiență de 5 până la 7 ani în codificarea sau auditarea dosarelor medicale clinice
  • Cunoștințe practice despre regulile HIPAA privind confidențialitatea și securitatea și cerințele de securitate CMS
  • Înțelegere amplă a facturării și sistemelor de plată pentru cereri medicale, a orientărilor de facturare pentru furnizori, a politicilor de rambursare ale plătitorilor, a criteriilor de necesitate medicală și a terminologiei de codificare
  • Capacitatea de a deveni competent în mai multe tipuri de evaluări ambulatorii și de specialitate
  • Respectarea orientărilor oficiale de codificare, a deciziilor Coding Clinic și a cerințelor de conformitate de reglementare ale CMS și ale altor autorități
  • Expertiză în codurile DRG, ICD-10, CPT și HCPCS
  • Abilități solide de comunicare verbală și scrisă
  • Capacitatea de a lucra independent și în colaborare
  • Capacitatea de a menține un spațiu de lucru dedicat și securizat
  • Capacitatea de a asigura o conexiune la internet de mare viteză și de a menține configurația de birou necesară
  • Capacitatea de a îndeplini rolul cu sau fără adaptare rezonabilă

Beneficii

  • Eligibilitate pentru acordarea unui bonus discreționar
  • Asigurare medicală
  • Asigurare dentară
  • Asigurare pentru vedere
  • Asigurare pentru invaliditate
  • Acoperire prin asigurare de viață
  • Plan de economii 401(k)
  • Concediu familial plătit
  • Nouă zile libere plătite anual
  • 17–27 de zile de concediu plătit pe an, în funcție de nivel și vechime
  • Plata orelor suplimentare pentru angajații neexceptați care lucrează peste 40 de ore pe săptămână sau conform cerințelor legislației statului aplicabile
  • Regim de lucru la distanță
  • Spațiu de lucru dedicat și securizat, conexiune la internet de mare viteză și configurarea și întreținerea biroului asigurate de angajat

Locuri de muncă similare

Crash Champions

General Manager, Collision Repair – Pompano Beach

Crash Champions
Sponsor pentru viza H1BComerț electronicIndustria autoIndustria prelucrătoare
USStatele Unite ale AmericiiFLFlorida
75.000 $ – 141.750 $ / an
La sediuNormă întreagăNivel mediuSeniorLimbă Obligatorie: englezăManager

Lead daily collision repair operations at Crash Champions’ Pompano Beach center, overseeing production, staffing, repair quality, estimates, and performance goals. Support and develop the team while managing work from vehicle intake through delivery.

Deschide