LogoFresh Jobs Ahead
Cotiviti
Cotiviti
5 001 – 10 000 Anställda
Sponsor för H1B-visumHälso- och sjukvårdKonsultverksamhetLogistik
Cotiviti är ett teknik- och analysföretag inom hälso- och sjukvård som hjälper sjukförsäkringsplaner, myndigheter och vårdgivare att förbättra betalningsprecision, operativ effektivitet och vårdkvalitet. Företagets datadrivna lösningar stödjer riskjustering, hantering av betalningspolicyer och medlemsengagemang och omvandlar komplex hälso- och sjukvårdsinformation till insikter som kan stärka både ekonomiska och kliniska resultat i hela vårdekosystemet.
LinkedIn
Jobb på företaget

Revisor för klinisk validering och kodning (distansarbete)

Granska öppenvårds- och specialistvårdsanspråk för Cotiviti genom att validera klinisk dokumentation, kodningsnoggrannhet, medicinsk nödvändighet och faktureringsfrågor. Använd avancerad kodningsexpertis för att stödja korrekta granskningsslutsatser och möjliga återkrav.

USUSA
45 $ / timme
DistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaRevisor

Beskrivning

  • Granska öppenvårds- och specialistvårdsanspråk
  • Tillämpa principer för kodning av medicinska journaler och kundspecifika riktlinjer på anspråk inom öppenvård, apotek och/eller slutenvårdens DRG
  • Använd avancerad kodningsexpertis och branschkunskap för att stödja granskningsslutsatser
  • Granska och tolka självständigt medicinska journaler för att identifiera fakturerings- och kodningsproblem
  • Använd Cotivitis kodnings- och granskningsverktyg
  • Registrera anspråk korrekt i Cotivitis system enligt standardiserade rutiner
  • Uppnå förväntningar på produktivitet, noggrannhet, kvalitet och produktion
  • Identifiera anspråk utanför det tilldelade granskningsområdet som kan ge ytterligare möjligheter till återkrav
  • Föreslå och utveckla värdefulla granskningsområden, processförbättringar och verktyg
  • Tillämpa kunskap om kundkrav, avtalsvillkor och komplexa anspråkstyper
  • Utveckla och genomföra process-, kommunikations- och teknikförbättringar som ökar granskningsproduktionen och kundnöjdheten
  • Utvärdera information och dra logiska slutsatser
  • Fullgöra ansvarsområden enligt den årliga prestationsplanen
  • Slutföra särskilda projekt och andra tilldelade arbetsuppgifter

Krav

  • Eftergymnasial utbildning eller kandidatexamen inom hälsoinformationshantering, RHIA- eller RHIT-certifiering, eller en motsvarande kombination av relevant arbetslivserfarenhet
  • Inneha en obligatorisk kodningscertifiering, exempelvis CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA eller RHIT
  • Ha 5–7 års erfarenhet av kodning eller granskning av kliniska journaler
  • Arbetskunskap om HIPAA:s sekretess- och säkerhetsregler samt CMS:s säkerhetskrav
  • Bred förståelse för fakturering och betalningssystem för medicinska anspråk, riktlinjer för vårdgivares fakturering, ersättningspolicyer för betalare, kriterier för medicinsk nödvändighet och kodningsterminologi
  • Förmåga att bli skicklig inom flera typer av granskning i öppenvård och specialistvård
  • Följa officiella kodningsriktlinjer, beslut från Coding Clinic samt CMS:s och andra myndigheters krav på regelefterlevnad
  • Expertkunskaper i DRG-, ICD-10-, CPT- och HCPCS-koder
  • Stark muntlig och skriftlig kommunikationsförmåga
  • Förmåga att arbeta självständigt och tillsammans med andra
  • Förmåga att upprätthålla en avskild och säker arbetsplats
  • Förmåga att tillhandahålla höghastighetsinternet och upprätthålla den nödvändiga kontorsutrustningen
  • Förmåga att utföra rollen med eller utan skälig anpassning

Förmåner

  • Möjlighet att komma i fråga för diskretionär bonus
  • Sjukförsäkring
  • Tandvårdsförsäkring
  • Synförsäkring
  • Invaliditetsförsäkring
  • Livförsäkring
  • 401(k)-sparplan
  • Betald familjeledighet
  • Nio betalda helgdagar per år
  • 17–27 betalda lediga dagar per år, baserat på nivå och anställningstid
  • Övertidsersättning för anställda som inte är undantagna från övertidsregler och arbetar mer än 40 timmar per vecka eller enligt tillämplig delstatslag
  • Distansarbete
  • Den anställde tillhandahåller en avskild och säker arbetsplats, höghastighetsinternet samt kontorsutrustning och underhåll

Relaterade jobb

Ensemble Health Partners

Finansiell rådgivare på plats – Greenville, SC | Ensemble Health Partners

Ensemble Health Partners
5 001 – 10 000 Anställda
FörsäkringarKonsultverksamhetLogistik
USUSASCSouth Carolina
18 $ – 19 $ / timme
På platsHeltidJuniorIngen examen krävsObligatoriskt Språk: engelskaRådgivare

Stöd patienter med försäkringskontroller, ekonomiskt stöd och betalningsplaner vid Ensemble Health Partners mottagning i Greenville. Arbetet omfattar kassahantering, uppföljning av konton och indrivning av patienters betalningsansvar.

Öppna