Cotiviti
Cotiviti
Cotiviti er en teknologi- og analysevirksomhed inden for sundhedssektoren, der hjælper sundhedsplaner, offentlige myndigheder og sundhedsudbydere med at forbedre betalingsnøjagtighed, driftsresultater og kvaliteten af behandlingen. Virksomhedens datadrevne løsninger understøtter risikojustering, styring af betalingspolitikker og medlemsengagement og omdanner komplekse sundhedsdata til indsigter, der kan styrke både økonomiske og kliniske resultater på tværs af sundhedssektoren.

Revisor af klinisk validering og kodning (fjernarbejde)

Revidér ambulante og specialiserede sundhedsydelser for Cotiviti ved at validere klinisk dokumentation, kodningsnøjagtighed, medicinsk nødvendighed og faktureringsproblemer. Anvend avanceret kodningsekspertise til at understøtte korrekte revisionskonklusioner og mulige tilbagekrævninger.

Beskrivelse

  • Revidér ambulante og specialiserede krav
  • Anvend principper for kodning af medicinske journaler og kundespecifikke retningslinjer på ambulante krav, apotekskrav og/eller indlæggelseskrav baseret på DRG
  • Anvend avanceret kodningsekspertise og branchekendskab til at understøtte revisionskonklusioner
  • Gennemgå og fortolk selvstændigt medicinske journaler for at identificere fakturerings- og kodningsproblemer
  • Betjen Cotivitis kodnings- og revisionsværktøjer
  • Indtast krav korrekt i Cotivitis systemer ved hjælp af standardprocedurer
  • Opfyld forventningerne til produktivitet, nøjagtighed, kvalitet og produktion
  • Identificér krav uden for det tildelte revisionsområde, som kan give yderligere muligheder for tilbagekrævning
  • Anbefal og udvikl værdifulde revisionsområder, procesforbedringer og værktøjer
  • Anvend viden om kundekrav, kontraktvilkår og komplekse kravtyper
  • Udvikl og implementér forbedringer inden for processer, kommunikation og teknologi, der øger revisionsproduktionen og kundetilfredsheden
  • Evaluér information og drag logiske konklusioner
  • Udfør ansvarsområderne i den årlige performanceplan
  • Gennemfør særlige projekter og andre tildelte opgaver

Krav

  • En erhvervsakademiuddannelse eller bachelorgrad inden for sundhedsinformationsstyring, RHIA- eller RHIT-certificering eller en tilsvarende kombination af relevant erhvervserfaring
  • Oprethold en påkrævet kodningscertificering såsom CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA eller RHIT
  • 5–7 års erfaring med kodning eller revision af kliniske medicinske journaler
  • Arbejdskendskab til HIPAA's regler for privatliv og sikkerhed samt CMS' sikkerhedskrav
  • Bred forståelse af fakturerings- og betalingssystemer for medicinske krav, retningslinjer for fakturering hos behandlere, betaleres refusionspolitikker, kriterier for medicinsk nødvendighed og kodningsterminologi
  • Evne til at opnå kompetence inden for flere typer ambulante og specialiserede gennemgange
  • Følg officielle kodningsretningslinjer, afgørelser fra Coding Clinic samt CMS' og andre myndigheders krav til overholdelse af regler
  • Ekspertise i DRG-, ICD-10-, CPT- og HCPCS-koder
  • Stærke mundtlige og skriftlige kommunikationsevner
  • Evne til at arbejde selvstændigt og sammen med andre
  • Evne til at opretholde et dedikeret og sikkert arbejdsområde
  • Evne til at levere højhastighedsinternetforbindelse og opretholde det påkrævede kontorudstyr
  • Evne til at udføre rollen med eller uden rimelig tilpasning

Fordele

  • Mulighed for at komme i betragtning til en skønsmæssig bonus
  • Sygeforsikring
  • Tandforsikring
  • Synsforsikring
  • Invaliditetsforsikring
  • Livsforsikring
  • 401(k)-opsparingsordning
  • Betalt familieorlov
  • Ni betalte helligdage årligt
  • 17–27 betalte fridage om året baseret på niveau og anciennitet
  • Overtidsbetaling for medarbejdere, der ikke er fritaget for overtidsregler og arbejder mere end 40 timer om ugen eller som krævet i henhold til gældende delstatslovgivning
  • Mulighed for fjernarbejde
  • Medarbejderen stiller en dedikeret og sikker arbejdsplads, højhastighedsinternetforbindelse samt kontorudstyr og vedligeholdelse til rådighed

Relaterede job

Financial Conduct Authority

Ledende internrevisor

Financial Conduct Authority

Led revisioner på tværs af Financial Conduct Authoritys tilsyns-, drifts- og virksomhedsrelaterede funktioner, og før teams fra planlægning til rapportering. Rådgiv ledende chefer om risici, kontroller og praktiske forbedringer hos Storbritanniens finansielle tilsynsmyndighed.

Åbn