Cotiviti on terveydenhuollon teknologia- ja analytiikkayritys, joka auttaa terveydenhuoltosuunnitelmia, valtion virastoja ja terveydenhuollon palveluntarjoajia parantamaan maksujen oikeellisuutta, toiminnan tehokkuutta ja hoidon laatua. Sen dataan perustuvat ratkaisut tukevat riskien sopeuttamista, maksukäytäntöjen hallintaa ja jäsenten sitouttamista. Ne muuntavat terveydenhuollon monimutkaisen tiedon näkemyksiksi, jotka voivat vahvistaa sekä taloudellisia että kliinisiä tuloksia koko terveydenhuoltoekosysteemissä.
Kliinisen validoinnin koodauksen auditoija (etätyö)
Auditoi Cotivitin avohoidon ja erikoissairaanhoidon terveydenhuollon korvaushakemuksia ja validoi kliinisen dokumentaation, koodauksen oikeellisuuden, lääketieteellisen tarpeellisuuden ja laskutusongelmat. Hyödynnä edistynyttä koodausosaamista tarkkojen auditointipäätelmien ja mahdollisten korvausten takaisinperintöjen tukena.
Kuvaus
- Auditoi avohoidon ja erikoissairaanhoidon korvaushakemuksia
- Sovella potilasasiakirjojen koodausperiaatteita ja asiakaskohtaisia ohjeita avohoidon, apteekki- ja/tai sairaalahoidon DRG-korvaushakemuksiin
- Hyödynnä edistynyttä koodausosaamista ja toimialatuntemusta auditointipäätelmien tukena
- Tarkastele ja tulkitse itsenäisesti potilasasiakirjoja laskutus- ja koodausongelmien tunnistamiseksi
- Käytä Cotivitin koodaus- ja auditointityökaluja
- Syötä korvaushakemukset tarkasti Cotivitin järjestelmiin vakiomenettelyjen mukaisesti
- Täytä tuottavuudelle, tarkkuudelle, laadulle ja tuotannolle asetetut odotukset
- Tunnista määritetyn auditointikokonaisuuden ulkopuoliset korvaushakemukset, jotka voivat tarjota lisämahdollisuuksia takaisinperintään
- Suosittele ja kehitä arvokkaita auditointikokonaisuuksia, prosessiparannuksia ja työkaluja
- Sovella asiakasvaatimusten, sopimusehtojen ja monimutkaisten korvaushakemustyyppien tuntemusta
- Kehitä ja toteuta prosessi-, viestintä- ja teknologiatoimien parannuksia, jotka tehostavat auditointituotantoa ja asiakastyytyväisyyttä
- Arvioi tietoja ja tee loogisia johtopäätöksiä
- Täytä vuotuisessa suorituskykysuunnitelmassa määritellyt vastuut
- Suorita erityisprojekteja ja muita määrättyjä tehtäviä
Vaatimukset
- Associate- tai kandidaatin tutkinto terveydenhuollon tietohallinnosta, RHIA- tai RHIT-pätevyys tai vastaava yhdistelmä asiaankuuluvaa työkokemusta
- Ylläpidä vaadittua koodaussertifiointia, kuten CPC-, CIC-, CCS-, CCS-P-, RHIA- tai RHIT-pätevyyttä
- Sinulla on 5–7 vuoden kokemus kliinisten potilasasiakirjojen koodauksesta tai auditoinnista
- HIPAA:n tietosuoja- ja tietoturvasääntöjen sekä CMS:n tietoturvavaatimusten työskentelytuntemus
- Laaja ymmärrys terveydenhuollon korvaushakemusten laskutus- ja maksujärjestelmistä, palveluntuottajien laskutusohjeista, maksajien korvauspolitiikoista, lääketieteellisen tarpeellisuuden kriteereistä ja koodaus terminologiasta
- Kyky perehtyä useisiin avohoidon ja erikoissairaanhoidon tarkastustyyppeihin
- Noudata virallisia koodausohjeita, Coding Clinic -ratkaisuja sekä CMS:n ja muiden viranomaisten sääntelyn noudattamista koskevia vaatimuksia
- DRG-, ICD-10-, CPT- ja HCPCS-koodien asiantuntemus
- Erinomaiset suulliset ja kirjalliset viestintätaidot
- Kyky työskennellä itsenäisesti ja yhteistyössä muiden kanssa
- Kyky ylläpitää tarkoitukseen varattua turvallista työaluetta
- Kyky tarjota nopea internetyhteys ja ylläpitää vaadittua toimistokokoonpanoa
- Kyky hoitaa tehtävä kohtuullisin mukautuksin tai ilman niitä
Edut
- Mahdollisuus harkinnanvaraiseen bonukseen
- Sairausvakuutus
- Hammasvakuutus
- Näkövakuutus
- Työkyvyttömyysvakuutus
- Henkivakuutusturva
- 401(k)-säästösuunnitelma
- Palkallinen perhevapaa
- Yhdeksän palkallista vapaapäivää vuodessa
- 17–27 palkallista vapaapäivää vuodessa tehtävätason ja palvelusajan perusteella
- Ylityökorvaus verovapautetuille työntekijöille, jotka työskentelevät yli 40 tuntia viikossa tai sovellettavan osavaltion lain edellyttämällä tavalla
- Etätyöjärjestely
- Työntekijän järjestämä erillinen turvallinen työtila, nopea internetyhteys sekä toimiston järjestely ja ylläpito