Gainwell Technologiesは、ヒューマンサービスと公衆衛生のエコシステム向けに、デジタルおよびクラウド対応のソリューションを開発しています。同社は米国全50州の顧客と連携し、メディケイド・エンタープライズの近代化、データ分析、医療提供者向けサービス、薬局ソリューションなどの医療関連施策に取り組んでいます。その業務は、テクノロジーを公衆衛生サービスの提供、医療行政、健康成果と地域のウェルビーイングの向上に向けた取り組みと結び付けています。
医療請求調査主任アナリスト－カリフォルニア州ハイブリッド勤務
医療請求の調査業務を主導し、アナリストを指導しながら、複雑な医療提供者、顧客、業務上の問い合わせを解決します。 Gainwell Technologies のコンプライアンスに準拠した医療業務とサービス改善を支援します。
仕事内容
- 機能面での指示と日々のサポートを通じて調査アナリストチームを主導する
- 複雑な問い合わせ、エスカレーション、請求調査および関連する文書に対応する
- 日常的なものから非常に複雑なものまで、医療請求、医療提供者、顧客、業務上の問い合わせを調査し解決する
- 医療提供者、顧客、経営層、部門横断チームと連携して、エスカレーションされた問題に対応する
- 適用されるコンプライアンス要件を満たしながら、プログラム施策を支援する
- ナレッジリソースを維持し、効果的な業務慣行の確立を支援する
- 従業員の研修とメンタリングに貢献する
- 複雑な解決策と業務上のガイダンスを記録する
- 業務上の傾向を評価し、プロセス改善の機会を特定する
- 効率、サービス提供、顧客満足度、業績を高める実用的な解決策を提案する
応募要件
- 医療業務、医療請求処理、医療提供者サポート、カスタマーサービス、ビジネスプロセスアウトソーシング、調査、または関連分野で3年以上の経験
- Medi-Cal または Medicaid の経験が望ましい
- チームメンバーを指揮、コーチング、メンタリング、サポートできる機能的リーダーシップ経験
- 分析、調査、問題解決、組織化、意思決定に関する優れた能力
- 文章、口頭、対人コミュニケーション、プレゼンテーション、ファシリテーションに関する優れた能力
- 医療提供者、顧客、経営層、部門横断チームと効果的に協働できる能力
- 業務プロセスを評価し、改善機会を見つけ、実用的な解決策を作成した経験
- 医療規制、医療提供者業務、医療請求処理、顧客サポートの実務、および問い合わせの調査・追跡・解決に使用する業務システムに関する実務知識
- カリフォルニア州在住であること
- 信頼できる高速インターネットへのアクセスが必要
福利厚生
- 柔軟な勤務形態
- 学習およびキャリアアップの機会
- 柔軟に利用できる充実した休暇制度
- 雇用主拠出のマッチング付き 401(k) プラン
- 包括的な医療保障
- 教育支援
- リーダーシップおよび技術開発アカデミー
