A Gainwell Technologies desenvolve soluções digitais e habilitadas para a nuvem destinadas ao ecossistema de serviços humanos e saúde pública. A empresa trabalha com clientes nos 50 estados dos Estados Unidos em iniciativas de saúde que incluem a modernização do Medicaid Enterprise, análise de dados, serviços para provedores e soluções farmacêuticas. Seu trabalho conecta a tecnologia à prestação de serviços de saúde pública, à administração da saúde e aos esforços para melhorar os resultados de saúde e o bem-estar das comunidades.
Analista Líder de Pesquisa de Reivindicações Médicas - Híbrido na Califórnia
Lidere atividades de pesquisa de reivindicações médicas, oriente analistas e resolva consultas complexas de prestadores, clientes e operações. Apoie operações de saúde em conformidade e melhorias nos serviços para a Gainwell Technologies.
Estados Unidos
Califórnia$ 70.000 – $ 80.000 / ano
HíbridoTempo integralSêniorIdioma Obrigatório: inglêsAnalista de pesquisaDescrição
- Liderar a equipe de analistas de pesquisa por meio de orientação funcional e suporte diário
- Lidar com consultas complexas, escalonamentos, pesquisas de reivindicações e correspondências relacionadas
- Pesquisar e resolver reivindicações médicas e consultas de prestadores, clientes e operações, desde as rotineiras até as altamente complexas
- Trabalhar em parceria com prestadores, clientes, liderança e equipes multifuncionais para tratar de problemas escalonados
- Apoiar iniciativas de programas enquanto atende aos requisitos de conformidade aplicáveis
- Manter recursos de conhecimento e ajudar a estabelecer práticas eficazes
- Contribuir para o treinamento e a mentoria de funcionários
- Registrar resoluções complexas e orientações operacionais
- Avaliar tendências operacionais e identificar oportunidades para melhorar processos
- Propor soluções práticas que fortaleçam a eficiência, a prestação de serviços, a satisfação do cliente e os resultados do negócio
Requisitos
- Pelo menos três anos de experiência em operações de saúde, processamento de reivindicações médicas, suporte a prestadores, atendimento ao cliente, terceirização de processos de negócios, pesquisa ou área relacionada
- Experiência com Medi-Cal ou Medicaid é preferencial
- Experiência em liderança funcional, com capacidade de orientar, treinar, mentorar e apoiar membros da equipe
- Sólidas habilidades de análise, pesquisa, resolução de problemas, organização e tomada de decisões
- Excelentes habilidades de comunicação escrita e verbal, relacionamento interpessoal, apresentação e facilitação
- Capacidade de trabalhar com eficácia com prestadores, clientes, liderança e equipes multifuncionais
- Experiência na avaliação de processos de negócios, identificação de oportunidades de melhoria e criação de soluções práticas
- Conhecimento prático de regulamentações de saúde, operações de prestadores, processamento de reivindicações médicas, práticas de suporte ao cliente e sistemas de negócios para pesquisar, acompanhar e resolver consultas
- É necessário residir na Califórnia
- É necessário ter acesso confiável à internet de alta velocidade
Benefícios
- Arranjos de trabalho flexíveis
- Oportunidades de aprendizado e crescimento profissional
- Política de férias generosa com uso flexível
- Plano 401(k) com contribuição correspondente do empregador
- Cobertura abrangente de saúde
- Auxílio educacional
- Academias de desenvolvimento de liderança e tecnologia