Gainwell Technologies, insan hizmetleri ve halk sağlığı ekosistemi için dijital ve bulut tabanlı çözümler geliştirir. Şirket, Medicaid Enterprise modernizasyonu, veri analitiği, sağlık hizmeti sağlayıcılarına yönelik hizmetler ve eczacılık çözümleri dahil olmak üzere sağlık hizmetleri girişimlerinde ABD'nin 50 eyaletinin tamamındaki müşterilerle çalışır. Çalışmaları teknolojiyi halk sağlığı hizmetlerinin sunumu, sağlık hizmetleri yönetimi ve sağlık sonuçları ile toplum refahını iyileştirme çabalarıyla buluşturur.
Kıdemli Tıbbi Hasar Araştırma Analisti - Kaliforniya Hibrit
Tıbbi hasar araştırma faaliyetlerine liderlik edin, analistlere rehberlik edin ve karmaşık sağlayıcı, müşteri ve operasyonel talepleri çözün. Gainwell Technologies için uyumlu sağlık hizmetleri operasyonlarını ve hizmet iyileştirmelerini destekleyin.
Açıklama
- Araştırma Analisti ekibine işlevsel yönlendirme ve günlük destek sağlayın
- Karmaşık talepleri ve eskalasyonları yönetin, hasar araştırmaları yapın ve ilgili yazışmaları yürütün
- Rutin düzeyden son derece karmaşık düzeye kadar tıbbi hasar, sağlayıcı, müşteri ve operasyonel talepleri araştırın ve çözün
- Eskalasyonla iletilen sorunları ele almak için sağlayıcılar, müşteriler, yöneticiler ve farklı birimlerden ekiplerle iş birliği yapın
- Geçerli uyumluluk gerekliliklerini karşılayarak program girişimlerine destek olun
- Bilgi kaynaklarını güncel tutun ve etkili uygulamaların oluşturulmasına katkıda bulunun
- Çalışan eğitimlerine ve mentorluk faaliyetlerine katkı sağlayın
- Karmaşık çözümleri ve operasyonel yönlendirmeleri kaydedin
- Operasyonel eğilimleri değerlendirin ve süreçleri iyileştirme fırsatlarını belirleyin
- Verimliliği, hizmet sunumunu, müşteri memnuniyetini ve iş sonuçlarını güçlendiren uygulanabilir çözümler önerin
Gereksinimler
- Sağlık operasyonları, tıbbi hasar işleme, sağlayıcı desteği, müşteri hizmetleri, iş süreçleri dış kaynak kullanımı, araştırma veya ilgili bir alanda en az üç yıllık deneyim
- Medi-Cal veya Medicaid deneyimi tercih edilir
- Ekip üyelerini yönlendirme, koçluk yapma, mentorluk sağlama ve destekleme becerisine sahip işlevsel liderlik deneyimi
- Analiz, araştırma, problem çözme, organizasyon ve karar verme alanlarında güçlü yetkinlikler
- Yazılı ve sözlü iletişim, kişilerarası ilişkiler, sunum ve kolaylaştırıcılık becerileri güçlü
- Sağlayıcılar, müşteriler, yöneticiler ve farklı birimlerden ekiplerle etkili çalışma becerisi
- İş süreçlerini değerlendirme, iyileştirme fırsatlarını belirleme ve uygulanabilir çözümler oluşturma deneyimi
- Sağlık hizmetleri mevzuatı, sağlayıcı operasyonları, tıbbi hasar işleme, müşteri destek uygulamaları ve talepleri araştırmak, takip etmek ve çözmek için kullanılan iş sistemleri hakkında çalışma bilgisi
- Kaliforniya'da ikamet etmelidir
- Güvenilir, yüksek hızlı internet erişimi gereklidir
Yan Haklar
- Esnek çalışma düzenlemeleri
- Öğrenme ve kariyer gelişimi fırsatları
- Esnek kullanıma olanak tanıyan cömert izin politikası
- İşveren eşleştirmeli 401(k) planı
- Kapsamlı sağlık sigortası kapsamı
- Eğitim desteği
- Liderlik ve teknik gelişim akademileri