Gainwell Technologies entwickelt digitale und cloudbasierte Lösungen für das Ökosystem der sozialen Dienste und des öffentlichen Gesundheitswesens. Das Unternehmen arbeitet mit Kunden in allen 50 US-Bundesstaaten an Gesundheitsinitiativen, darunter die Modernisierung von Medicaid-Systemen, Datenanalysen, Dienstleistungen für Leistungserbringer und Lösungen für Apotheken. Die Arbeit des Unternehmens verbindet Technologie mit der Bereitstellung öffentlicher Gesundheitsleistungen, der Verwaltung im Gesundheitswesen sowie mit Maßnahmen zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse und des Wohlergehens von Gemeinschaften.
Leitender Analyst für die Recherche medizinischer Leistungsabrechnungen – Hybrid in Kalifornien
Leiten Sie die Recherche zu medizinischen Leistungsabrechnungen, unterstützen Sie Analysten und klären Sie komplexe Fragen von Leistungserbringern, Kunden und im operativen Bereich. Unterstützen Sie regelkonforme Abläufe im Gesundheitswesen und die Verbesserung von Dienstleistungen bei Gainwell Technologies.
Vereinigte Staaten
Kalifornien70.000 $ – 80.000 $ / Jahr
HybridVollzeitSeniorErforderliche Sprache: EnglischResearch-AnalystBeschreibung
- Führen Sie das Team der Research-Analysten durch fachliche Anleitung und tägliche Unterstützung
- Bearbeiten Sie komplexe Anfragen, Eskalationen, Recherchen zu Leistungsabrechnungen und die dazugehörige Korrespondenz
- Recherchieren und klären Sie Fragen zu medizinischen Leistungsabrechnungen, Leistungserbringern, Kunden und operativen Abläufen – von routinemäßig bis hochkomplex
- Arbeiten Sie mit Leistungserbringern, Kunden, Führungskräften und funktionsübergreifenden Teams zusammen, um eskalierte Probleme zu lösen
- Unterstützen Sie Programminitiativen und erfüllen Sie dabei die geltenden Compliance-Anforderungen
- Pflegen Sie Wissensressourcen und helfen Sie, wirksame Arbeitsweisen zu etablieren
- Beteiligen Sie sich an der Schulung und Betreuung von Mitarbeitenden
- Dokumentieren Sie komplexe Lösungen und operative Anleitungen
- Bewerten Sie operative Trends und identifizieren Sie Möglichkeiten zur Prozessverbesserung
- Schlagen Sie praktische Lösungen vor, die Effizienz, Servicebereitstellung, Kundenzufriedenheit und Geschäftsergebnisse stärken
Anforderungen
- Mindestens drei Jahre Erfahrung im Gesundheitswesen, in der Bearbeitung medizinischer Leistungsabrechnungen, in der Unterstützung von Leistungserbringern, im Kundenservice, im Business Process Outsourcing, in der Recherche oder in einem verwandten Bereich
- Erfahrung mit Medi-Cal oder Medicaid ist wünschenswert
- Erfahrung in der fachlichen Führung mit der Fähigkeit, Teammitglieder anzuleiten, zu coachen, zu betreuen und zu unterstützen
- Ausgeprägte Fähigkeiten in Analyse, Recherche, Problemlösung, Organisation und Entscheidungsfindung
- Hervorragende schriftliche, mündliche, zwischenmenschliche, Präsentations- und Moderationsfähigkeiten
- Fähigkeit zur effektiven Zusammenarbeit mit Leistungserbringern, Kunden, Führungskräften und funktionsübergreifenden Teams
- Erfahrung in der Bewertung von Geschäftsprozessen, der Ermittlung von Verbesserungsmöglichkeiten und der Entwicklung praktischer Lösungen
- Gute Kenntnisse der Vorschriften im Gesundheitswesen, der Abläufe bei Leistungserbringern, der Bearbeitung medizinischer Leistungsabrechnungen, der Kundenbetreuung sowie von Geschäftssystemen zur Recherche, Nachverfolgung und Klärung von Anfragen
- Sie müssen in Kalifornien leben
- Zuverlässiger Hochgeschwindigkeits-Internetzugang ist erforderlich
Zusatzleistungen
- Flexible Arbeitsmodelle
- Möglichkeiten zur Weiterbildung und beruflichen Weiterentwicklung
- Großzügige Urlaubsregelung mit flexibler Nutzung
- Vom Arbeitgeber bezuschusster 401(k)-Plan
- Umfassende Krankenversicherung
- Unterstützung bei der Aus- und Weiterbildung
- Akademien für Führungskräfte- und technische Entwicklung